Τι είναι η αρθρίτιδα ώμου;
Η αρθρίτιδα του ώμου είναι η φθορά ή και φλεγμονή των δυο αρθρώσεων του ώμου, όπου το άνω οστό του βραχιονίου συναντά την γλήνη της ωμοπλάτη (γληνοβραχιόνιος) και το οστό της κλείδας το ακρώμιο (ταβάνι) της ωμοπλάτης (ακρωμιοκλειδική) . Αυτή η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από οστεοαρθρίτιδα ή «φθορά», σοβαρό τραυματισμό στις αρθρώσεις από κάταγμα ή φλεγμονώδης αρθροπάθεια.
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στον ώμο που μπορεί να επιδεινωθεί με την κίνηση ή κατά τη διάρκεια του ύπνου, δυσκαμψία του ώμου ή περιορισμένη κινητικότητα, καθώς και ερυθρότητα ή οίδημα της περιοχής.
Η θεραπεία εξαρτάται από τη μορφή της αρθρίτιδας και το μέγεθος του πόνου, αλλά μπορεί να περιλαμβάνει ανάπαυση, μεθόδους για την ανακούφιση του πόνου, ασκήσεις για την ενδυνάμωση και τη σταθεροποίηση του ώμου, ενέσεις στεροειδών και αιμοπεταλίων (PRP) και χειρουργική επέμβαση.
Συμπτώματα της αρθρίτιδας
Τα συμπτώματα της αρθρίτιδας του ώμου περιλαμβάνουν κυρίως τα ακόλουθα:
Πόνος στον ώμο: Αυτός ο πόνος συνήθως ξεκινά σταδιακά και επιδεινώνεται με την κίνηση, αν και με την πάροδο του χρόνου ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί τη νύχτα και να επηρεάσει τον ύπνο. Ο πόνος εντοπίζεται συνήθως στο μπροστινό μέρος του ώμου, αλλά μπορεί να βρίσκεται στο πίσω μέρος του ώμου ή σε όλο τον ώμο, ανάλογα με τον τύπο της αρθρίτιδας.
Δυσκαμψία ώμου ή περιορισμένο εύρος κίνησης: Μερικοί με αρθρίτιδα ώμου μπορεί να αναπτύξουν δυσκαμψία του ώμου ή περιορισμό στο εύρος κίνησής τους. Μπορεί να είναι δύσκολο να σηκώσετε το χέρι προς τα πάνω, όπως όταν χτενίζετε τα μαλλιά ή φτάνετε για αντικείμενα. Ένας κριγμός μπορεί να ακουστεί καθώς κινείται το βραχιόνιο.
Αυξημένη θερμοκρασία ώμου, ερυθρότητα ή οίδημα: Τα συμπτώματα αυτά είναι πιο συχνά στη ρευματοειδή αρθρίτιδα (μια φλεγμονώδης αρθροπάθεια) παρά στην οστεοαρθρίτιδα, η οποία οφείλεται περισσότερο στη φυσική φθορά της άρθρωσης.
Τι προκαλεί αρθρίτιδα ώμου;
Η άρθρωση του ώμου σταθεροποιείται από ένα σύνολο μυών και τενόντων που ονομάζεται στροφικό πέταλο. Τα συμπτώματα της αρθρίτιδας του ώμου μπορεί να γίνει αισθητό σε όλη ή προέρχονται από προβλήματα σε αυτές τις περιοχές. Συγκεκριμένες αιτίες περιλαμβάνουν οστεοαρθρίτιδα, κατάγματα και ρευματοειδή αρθρίτιδα.
Οστεοαρθρίτιδα
Η πιο κοινή μορφή αρθρίτιδας που προσβάλλει τον ώμο είναι η οστεοαρθρίτιδα, η οποία προκύπτει από τη φυσιολογική «φθορά» της άρθρωσης του ώμου. Τα οστά του ώμου συνήθως καλύπτονται με χόνδρο, μια ουσία που λειτουργεί ως μαξιλάρι και επιτρέπει στα οστά να γλιστρούν ομαλά το ένα δίπλα στο άλλο. Με την πάροδο του χρόνου, ο χόνδρος που καλύπτει τα άκρα των οστών εκφυλίζεται, επιτρέποντας στα οστά να τρίβονται μεταξύ τους και να προκαλούν βλάβη στις αρθρώσεις. Η οστεοαρθρίτιδα του ώμου προσβάλλει συνήθως άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών.
Κάταγμα /Εξάρθρημα
Αυτοί οι τραυματισμοί μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης οστεοαρθρίτιδας επειδή οι αρθρώσεις που έχουν υποστεί βλάβη τείνουν να δημιουργούν περισσότερη τριβή και είναι πιο επιρρεπείς σε περαιτέρω βλάβες. Ο τραυματισμός μπορεί να έχει συμβεί χρόνια πριν αναπτυχθεί η αρθρίτιδα του ώμου.
Χρόνιες ρήξεις τενόντων ώμου (“αρθροπάθεια ρήξης πετάλου”)
Οι τραυματισμοί στους τένοντες του ώμου, όπως μια μεγάλη ρήξη, μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του ώμου. Οι τένοντες του στροφικού πετάλου φυσιολογικά βοηθούν στη διατήρηση της άρθρωσης του ώμου στη θέση της, οπότε ένας τραυματισμός στους μύες του στροφικού πετάλου μπορεί να προκαλέσει κακή ευθυγράμμιση των οστών της άρθρωσης του ώμου και να προκαλέσει φθορά (δευτερογενής αρθρίτιδα) λόγω μη φυσιολογικής τριβής των οστών μεταξύ τους..
Ρευματοειδής αρθρίτιδα
Μια μορφή φλεγμονώδους αρθρίτιδας είναι γνωστή ως ρευματοειδής αρθρίτιδα , η οποία είναι μια αυτοάνοση διαταραχή που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή σε πολλαπλές αρθρώσεις σε όλο το σώμα. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα περιλαμβάνει φλεγμονή ενός υγρού μέσα στις αρθρώσεις που κανονικά λιπαίνει και τροφοδοτεί την άρθρωση. Η φλεγμονή αυτού του υγρού τελικά βλάπτει τον περιβάλλοντα χόνδρο και οστό. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα επηρεάζει συνήθως τις μικρές αρθρώσεις των χεριών και των καρπών, αλλά μπορεί μερικές φορές να επηρεάσει μεγάλες αρθρώσεις όπως ο ώμος.
Επιλογές θεραπείας και πρόληψη για την αρθρίτιδα του ώμου
Η προχωρημένη αρθρίτιδα ώμου είναι μια χρόνια κατάσταση που συνήθως δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ως εκ τούτου, οι θεραπείες επικεντρώνονται στον έλεγχο των συμπτωμάτων και στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου. Συγκεκριμένες θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν παυσίπονα, ζέστη ή κρύο, ξεκούραση, ορισμένες διατάσεις και ασκήσεις, ενέσεις στεροειδών, βιολογικές θεραπείες και χειρουργική επέμβαση.
Παυσίπονα
Ο ήπιος πόνος μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί με μη συνταγογραφούμενα απλά παυσίπονα και ΜΣΑΦ.
Ζέστη ή κρύο
Μερικοί άνθρωποι με αρθρίτιδα ώμου μπορεί να εμφανίσουν μείωση του πόνου τους εφαρμόζοντας θερμότητα ή κρύο στον ώμο για 10 έως 15 λεπτά κάθε φορά, πολλές φορές την ημέρα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής και στην ανακούφιση του πόνου.
Περιορισμός δραστηριότητας και ανάπαυση
Εκείνοι που αναπτύσσουν μια έξαρση στον πόνο από την αρθρίτιδα του ώμου μπορεί να επωφεληθούν από μια περίοδο ανάπαυσης και τον περιορισμό των δραστηριοτήτων τους, όπως η βαριά ανύψωση, φτάνοντας πάνω από το κεφάλι, ή ισχυρή ώθηση ή τράβηγμα. Αυτό θα δώσει στην άρθρωση χρόνο να ξεκουραστεί και να θεραπευτεί.
Διατάσεις και ασκήσεις ενδυνάμωσης ώμων
Μετά τον έλεγχο του οξέος επεισοδίου πόνου, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να κάνετε διατάσεις και ασκήσεις ενδυνάμωσης των ώμων. Ένα παράδειγμα άσκησης τεντώματος ονομάζεται «σταθμισμένο τέντωμα εκκρεμούς», στο οποίο ένα μικρό βάρος κρατιέται στο χέρι ενώ ο βραχίονας επιτρέπεται να ταλαντεύεται εμπρός και πίσω. Άλλες ασκήσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ενίσχυση των μυών του στροφικού πετάλου, γεγονός που αυξάνει την υποστήριξη για την άρθρωση του ώμου.
Ενέσεις στεροειδών και πλάσμα αιμοπεταλίων (PRP) στην άρθρωση του ώμου
Τα άτομα με αρθρίτιδα ώμου των οποίων ο πόνος δεν ελέγχεται καλά με φάρμακα για τον πόνο και ανάπαυση μπορεί να επωφεληθούν από ενέσεις στεροειδών και PRP στην άρθρωση του ώμου. Τα τελευταία μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή στην άρθρωση και να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου. Αυτές οι ενέσεις μπορεί να επαναληφθούν σε τακτά χρονικά διαστήματα.
Χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση ή την αντικατάσταση της άρθρωσης του ώμου – Ολική αρθροπλαστική ώμου ή Ανάστροφη αρθροπλαστική ώμου
Για εκείνους με αρθρίτιδα ώμου που δεν ανταποκρίνεται σε άλλες θεραπείες, ο Κος Πολυζώης θα συστήσει χειρουργική επέμβαση την αντικατάσταση της άρθρωσης του ώμου. Υπάρχουν μια σειρά από χειρουργικές επιλογές για τη θεραπεία της αρθρίτιδας του ώμου.
Αρθροσκόπηση: Οι ηπιότερες μορφές μπορούν να αντιμετωπιστούν με αρθροσκόπηση ώμου, στην οποία ο κ. Πολυζώης χρησιμοποιεί μικρά εργαλεία για να καθαρίσει το εσωτερικό της άρθρωσης.
Αρθροπλαστική: Πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστούν με αντικατάσταση άρθρωσης ώμου ή αρθροπλαστική. Στην αρθροπλαστική αφαιρείται μέρος ή το σύνολο των οστών της άρθρωσης του ώμου και αντικαθίσταται με προσθετικά εμφυτεύματα. Μετά την επέμβαση, θα ακολουθήσει μια περίοδος φυσικοθεραπείας για να βοηθήσει στην πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας
Σας προσφέρουμε μόνο τις καλύτερες θεραπείες και επιλογές για την πάθηση και τα συμπτώματά σας – όλες ελεγμένες από την ιατρική μας ομάδα. Απώτερος στόχος μας είναι να παρέχουμε υψηλού επιπέδου υπηρεσίες με τις πιο σύγχρονες τεχνικές διάγνωσης, θεραπείας και αποκατάστασης.
Και αν δεν είστε σίγουροι τι συμβαίνει, ο Κος Πολυζώης και η ομάδα του είναι στο πλάι σας να σας καθησυχάσει και να σας καθοδηγήσει στο σωστό δρόμο.
Πότε πρέπει να ζητήσετε συμβουλή από εξειδικευμένο ορθοπαιδικό ώμου για την αρθρίτιδα;
Πρέπει να επισκεφθείτε τον ειδικό εάν αισθανθείτε πόνο στον ώμο, περιορισμένο εύρος κίνησης ή οίδημα. Ο Κος Πολυζώης θα σας εξετάσει προσεκτικά αφού πάρει ένα πλήρες ιστορικό και θα σας στείλει να κάνετε απεικονιστικές εξετάσεις για να καθορίσει εάν έχετε αρθρίτιδα ενώ στη συνέχεια θα προσφέρει την πιο κατάλληλη θεραπεία για την ίαση των συμπτωμάτων σας.