Αρθρίτιδα Αντίχειρα

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ

Ο αντίχειρας αποτελεί, χωρίς αμφιβολία, το σημαντικότερο δάκτυλο του ανθρώπινου χεριού, αναλαμβάνοντας σχεδόν το 50% της συνολικής λειτουργικότητάς του. Χάρη στην εξελικτική ικανότητα της «αντίθεσης» (τη δυνατότητα του αντίχειρα να στρέφεται και να αγγίζει τα υπόλοιπα δάκτυλα), ο άνθρωπος μπορεί να εκτελεί από τις πιο ισχυρές λαβές (όπως το κράτημα ενός βαρέος εργαλείου) έως τις πιο λεπτές και ακριβείς κινήσεις (όπως το γράψιμο, το ράψιμο ή το κούμπωμα ενός ρούχου). Όταν αυτή η θεμελιώδης άρθρωση νοσήσει, οι επιπτώσεις στην καθημερινότητα είναι άμεσες και εξουθενωτικές.
Η αρθρίτιδα αντίχειρα (γνωστή στην ιατρική κοινότητα και ως ριζάρθρωση ή οστεοαρθρίτιδα της τραπεζιομετακάρπιας άρθρωσης) είναι μια χρόνια, εκφυλιστική πάθηση που φθείρει και καταστρέφει σταδιακά τη βασική άρθρωση του αντίχειρα. Αν και υπάρχουν διάφοροι τύποι αρθρίτιδας (όπως η ρευματοειδής ή η μετατραυματική), ο τύπος που επηρεάζει συχνότερα την άρθρωση στη βάση του αντίχειρα είναι η κλασική οστεοαρθρίτιδα, η οποία οφείλεται στη μηχανική φθορά του χρόνου.

Τι είναι η Αρθρίτιδα Αντίχειρα και Πώς Δημιουργείται;

Για να γίνει κατανοητή η πάθηση, είναι απαραίτητο να δούμε τη μοναδική ανατομία της περιοχής. Η άρθρωση στη βάση του αντίχειρα σχηματίζεται από την ένωση ενός μικρού οστού του καρπού, το οποίο ονομάζεται τραπέζιο, και του πρώτου οστού του αντίχειρα (του πρώτου μετακαρπίου). Αυτή η άρθρωση έχει ένα χαρακτηριστικό σχήμα που μοιάζει με σέλα αλόγου (εφιππιοειδής άρθρωση). Αυτό ακριβώς το σχήμα επιτρέπει στον αντίχειρα να κινείται ελεύθερα προς όλες τις κατευθύνσεις, να περιστρέφεται και να πιέζει με τεράστια δύναμη, έτσι ώστε να μπορείτε να πιάνετε σταθερά τα πράγματα στο χέρι σας.
Σε μια υγιή άρθρωση, τα άκρα αυτών των οστών καλύπτονται από τον αρθρικό χόνδρο. Ο χόνδρος είναι ένας εξαιρετικά λείος, λευκός και ελαστικός ιστός που λειτουργεί ως βιολογικό «αμορτισέρ». Λιπαίνει την περιοχή και επιτρέπει στα οστά να γλιστρούν εύκολα και ανώδυνα μέσα στην άρθρωση, απορροφώντας τους κραδασμούς.
Δυστυχώς, με την πάροδο του χρόνου και τη συνεχή χρήση, αυτός ο χόνδρος φθείρεται. Η οστεοαρθρίτιδα εμφανίζεται όταν ο χόνδρος αρχίζει να λεπταίνει, να στεγνώνει και τελικά να καταστρέφεται πλήρως. Χωρίς αυτό το προστατευτικό στρώμα, το γυμνό οστό του μετακαρπίου αρχίζει να τρίβεται απευθείας πάνω στο γυμνό οστό του τραπεζίου. Αυτή η μηχανική τριβή προκαλεί σοβαρή φλεγμονή, ανυπόφορο πόνο και σταδιακή καταστροφή της άρθρωσης. Ο οργανισμός, στην προσπάθειά του να σταθεροποιήσει τη φθαρμένη άρθρωση, δημιουργεί νέο οστό στα άκρα (τα λεγόμενα οστεόφυτα ή «άλατα»), τα οποία προκαλούν περαιτέρω παραμόρφωση και δυσκαμψία.

Ο μόνος Ορθοπαιδικός στην Ελλάδα στην χειρουργική ώμου και άνω άκρου με προϋπηρεσία μόνιμης διευθυντικής θέσης (substantive Consultant ) για 10 συναπτά έτη στην Μεγάλη Βρετανία

Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο από Αρθρίτιδα Αντίχειρα;

Η αρθρίτιδα της βάσης του αντίχειρα δεν εμφανίζεται τυχαία. Υπάρχουν συγκεκριμένοι προδιαθεσικοί παράγοντες που αυξάνουν δραματικά τις πιθανότητες εμφάνισης της πάθησης:

Φύλο: Η πάθηση είναι συντριπτικά πιο συχνή στις γυναίκες από ό,τι στους άνδρες (η αναλογία φτάνει το 6:1). Αυτό οφείλεται κυρίως στη φυσιολογική χαλαρότητα των συνδέσμων που παρουσιάζουν οι γυναίκες, η οποία επιτρέπει μεγαλύτερη μικρο-αστάθεια στην άρθρωση και άρα ταχύτερη φθορά. Επίσης, ορμονικοί παράγοντες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης παίζουν σημαντικό ρόλο.
Ηλικία: Η συχνότητα εμφάνισης αυξάνεται εκθετικά με την ηλικία. Συνήθως, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται μετά την ηλικία των 40 έως 50 ετών, όταν η ικανότητα αναγέννησης των ιστών μειώνεται.
Προηγούμενοι Τραυματισμοί: Προηγούμενα κατάγματα στη βάση του αντίχειρα (όπως το κάταγμα Bennett ή Rolando) ή επαναλαμβανόμενα διαστρέμματα των συνδέσμων (όπως ο «αντίχειρας του σκιέρ»), μπορεί να αλλάξουν τη βιομηχανική της άρθρωσης. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης μετατραυματικής οστεοαρθρίτιδας, ακόμη και σε πολύ μικρότερες ηλικίες (π.χ. στα 30).
Επάγγελμα και Καθημερινές Δραστηριότητες: Άτομα που εκτελούν επαναλαμβανόμενες κινήσεις σύλληψης και πίεσης (π.χ. κομμωτές, μοδίστρες, χειρώνακτες εργάτες, μουσικοί, αλλά και άτομα που πληκτρολογούν εντατικά) επιβαρύνουν καθημερινά την άρθρωση, επιταχύνοντας τη φθορά του χόνδρου.

Συμπτώματα Αρθρίτιδας Αντίχειρα

Η συμπτωματολογία της αρθρίτιδας του αντίχειρα είναι εξαιρετικά χαρακτηριστική και, εάν δεν αντιμετωπιστεί, τείνει να επιδεινώνεται σταδιακά με τον χρόνο. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Πόνος κατά τη σύλληψη (Pinch Grip Pain)

Είναι το πρώτο και πιο βασανιστικό σύμπτωμα. Ο ασθενής βιώνει έναν οξύ, διαπεραστικό πόνο στη βάση του αντίχειρα με δραστηριότητες που περιλαμβάνουν πιάσιμο, σφίξιμο ή «τσίμπημα» αντικειμένων. Το γύρισμα ενός κλειδιού στην κλειδαριά, το άνοιγμα μιας πόρτας, το άνοιγμα ενός βάζου μαρμελάδας, το γράψιμο με στυλό, η χρήση υπολογιστή και κάθε είδους χειρωνακτικής εργασίας γίνονται επώδυνα.

Οίδημα και Ευαισθησία

Η περιοχή στη βάση του αντίχειρα (εκεί που ενώνεται με τον καρπό) εμφανίζει πρήξιμο (οίδημα) και είναι εξαιρετικά ευαίσθητη στην ψηλάφηση. Η φλεγμονή του αρθρικού υμένα κάνει την άρθρωση να φαίνεται διογκωμένη.

Αδυναμία και Πτώση Αντικειμένων

Λόγω του πόνου και της καταστροφής της μηχανικής της άρθρωσης, η δύναμη στο χέρι μειώνεται δραματικά. Οι ασθενείς συχνά παραπονούνται ότι τους πέφτουν αντικείμενα από τα χέρια (π.χ. πιάτα ή ποτήρια) χωρίς να το καταλάβουν.

Περιορισμένο Εύρος Κίνησης και Δυσκαμψία

Καθώς τα οστεόφυτα μεγαλώνουν, η άρθρωση «κλειδώνει». Ο ασθενής αδυνατεί να ανοίξει πλήρως τον αντίχειρά του (για να πιάσει ένα μεγάλο αντικείμενο).

Οστική Παραμόρφωση

Στα προχωρημένα στάδια, η άρθρωση εξαρθρώνεται ελαφρώς προς τα έξω. Αυτό δίνει στο χέρι μια χαρακτηριστική, τετράγωνη εμφάνιση στη βάση του αντίχειρα, ενώ η επόμενη άρθρωση του δακτύλου μπορεί να υπερεκταθεί (παραμόρφωση δίκην λαιμού κύκνου), σε μια προσπάθεια του σώματος να αντισταθμίσει την απώλεια κίνησης.

Πώς πραγματοποιείται η Διάγνωση;

Η έγκαιρη διάγνωση είναι το κλειδί για την αποφυγή της πλήρους καταστροφής της άρθρωσης. Ο Κος Πολυζώης θα πάρει ένα αναλυτικό και εξειδικευμένο ιατρικό ιστορικό και θα σας ρωτήσει, μεταξύ άλλων, για τη διάρκεια των συμπτωμάτων σας, τυχόν προηγούμενο τραυματισμό στο παρελθόν, τα χαρακτηριστικά του πόνου (αν είναι οξύς ή συνεχόμενος) και τυχόν δραστηριότητες ή χόμπι που επιδεινώνουν την κατάσταση.
Κατά τη διάρκεια της κλινικής εξέτασης, ο ιατρός θα παρατηρήσει προσεκτικά τον αντίχειρά σας για πρήξιμο και παραμόρφωση. Ένα από τα πιο αξιόπιστα κλινικά τεστ που χρησιμοποιούνται ονομάζεται Grind Test (Τεστ Συμπίεσης και Στροφής). Κατά το τεστ αυτό, ο ιατρός συγκρατεί την άρθρωση του καρπού σταθερά, πιέζει το μετακάρπιο του αντίχειρα προς τα κάτω και ταυτόχρονα το περιστρέφει (το μετακινεί). Εάν προκύψει οξύς πόνος ή εάν ακουστεί και γίνει αισθητός ένας έντονος κριγμός (ένας ήχος τριβής σαν χαλίκια) της άρθρωσης κατά τη κίνηση, αυτό σημαίνει ότι ο προστατευτικός χόνδρος απουσιάζει, τα οστά τρίβονται απευθείας μεταξύ τους και η διάγνωση είναι η προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα.
Η κλινική διάγνωση επιβεβαιώνεται πάντα με απεικονιστικές εξετάσεις. Μια απλή ακτινογραφία (X-Ray) του χεριού είναι συνήθως υπεραρκετή και μπορεί να δείξει ξεκάθαρα:

Τη στένωση του μεσάρθριου διαστήματος (δηλαδή την εξαφάνιση του χόνδρου).
Την επιδείνωση και σκλήρυνση του υποκείμενου οστού.
Τυχόν οστεόφυτα (άλατα) ή εναποθέσεις ασβεστίου που έχουν αναπτυχθεί.
Τον βαθμό υπεξαρθρήματος της άρθρωσης.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι κάποιοι ασθενείς με αρθρίτιδα στη βάση του αντίχειρα έχουν ταυτόχρονα και συμπτώματα του Συνδρόμου Καρπιαίου Σωλήνα (μούδιασμα στα δάχτυλα) ή τενοντίτιδας De Quervain. Ο Κος Πολυζώης θα σας ελέγξει ενδελεχώς και για αυτές τις συνοδές παθήσεις, ώστε η θεραπεία να είναι ολοκληρωμένη.

Θεραπεία Αρθρίτιδας Αντίχειρα

Ο στόχος της θεραπείας είναι διττός: η άμεση ανακούφιση από τον εξουθενωτικό πόνο και η αποκατάσταση της λειτουργικότητας και της δύναμης του χεριού. Η προσέγγιση εξαρτάται αυστηρά από το στάδιο της νόσου και τις απαιτήσεις του ασθενούς.

Μη Χειρουργική (Συντηρητική) Θεραπεία

Στα αρχικά της στάδια, η αρθρίτιδα στη βάση του αντίχειρα μπορεί να ανταποκριθεί εξαιρετικά καλά στη μη χειρουργική θεραπεία. Το πρωτόκολλο περιλαμβάνει:

Τροποποίηση Δραστηριοτήτων: Προσαρμογή του τρόπου που χρησιμοποιείτε τα χέρια σας. Χρήση ειδικών εργαλείων με χοντρές λαβές (π.χ. χοντρά στυλό, ειδικά ανοιχτήρια βαζών) που μειώνουν την πίεση στην άρθρωση.
Φαρμακευτική Αγωγή: Τα Μη Στεροειδή Αντιφλεγμονώδη Φάρμακα (ΜΣΑΦ), είτε σε μορφή χαπιών είτε σε μορφή τοπικής κρέμας/γέλης, βοηθούν πρόσκαιρα και αποτελεσματικά στη μείωση της φλεγμονής, του πρηξίματος και του πόνου.
Ακινητοποίηση (Νάρθηκας): Η χρήση ενός λειτουργικού, υποστηρικτικού νάρθηκα (Thumb Spica Splint) είναι θεμελιώδης. Ο νάρθηκας αυτός αγκαλιάζει τον αντίχειρα και τον καρπό, περιορίζοντας την κίνηση της άρθρωσης και απορροφώντας τα μηχανικά φορτία. Αφήνει την άρθρωση να ξεκουραστεί, να ηρεμήσει η φλεγμονή και να επουλωθεί. Ο νάρθηκας μπορεί να προστατεύει τόσο τον καρπό όσο και τον αντίχειρα και μπορεί να φορεθεί όλη τη νύχτα ή κατά διαστήματα κατά τη διάρκεια της ημέρας, ειδικά σε βαριές εργασίες.
Ενδαρθρικές Ενέσεις Κορτιζόνης: Επειδή η αρθρίτιδα είναι μια προοδευτική, εκφυλιστική ασθένεια, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου παρά τη χρήση νάρθηκα. Η επόμενη φάση της θεραπείας περιλαμβάνει την έγχυση (ένεση) ενός διαλύματος ισχυρών στεροειδών (κορτιζόνης) σε συνδυασμό με τοπικό αναισθητικό, απευθείας μέσα στην πάσχουσα άρθρωση. Αυτό προσφέρει ταχύτατη καταπολέμηση της φλεγμονής και συνήθως μπορεί να παρέχει εντυπωσιακή ανακούφιση για μερικές βδομάδες, λίγους μήνες ή –σε κάποιες περιπτώσεις– για πάνω από έναν χρόνο, ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου.
Βιολογικές Θεραπείες: Σε ορισμένες επιλεγμένες περιπτώσεις, ενέσεις με Πλάσμα Πλούσιο σε Αιμοπετάλια (PRP) ή Υαλουρονικό Οξύ μπορούν να προσφέρουν επιπλέον προστασία και μείωση του πόνου.

Χειρουργική Θεραπεία

Όταν ο χόνδρος έχει καταστραφεί πλήρως (οστό τρίβεται με οστό) και η μη χειρουργική θεραπεία (νάρθηκες, ενέσεις) δεν είναι πλέον αποτελεσματική στο να ελέγξει τον πόνο, η χειρουργική επέμβαση αποτελεί τη μοναδική μέθοδο που ανακουφίζει πλήρως και οριστικά από τα συμπτώματα, επιστρέφοντας τη λειτουργικότητα στο χέρι.
Ο Κος Πολυζώης είναι ιδιαίτερα έμπειρος, επίσημα πιστοποιημένος και εξειδικευμένος στα σύγχρονα χειρουργεία άνω άκρου, τα οποία περιλαμβάνουν τρεις διαφορετικές μεθόδους για να απαλλαγεί ο ασθενής από την αρθρίτιδα και τον πόνο:

Αρθρόδεση (Joint Fusion)

Στην τεχνική αυτή, τα κατεστραμμένα άκρα των οστών (το τραπέζιο και το μετακάρπιο) «καθαρίζονται» από τον χόνδρο και ενώνονται («δένονται») μόνιμα μεταξύ τους με τη χρήση ειδικών υλικών οστεοσύνθεσης (μικρές πλάκες, βίδες ή ειδικά σύρματα). Καθώς τα οστά πωρώνονται (κολλάνε) και γίνονται ένα, η άρθρωση παύει να υπάρχει και, συνεπώς, η κίνηση που προκαλούσε πόνο σταματά.
Πλεονέκτημα: Προσφέρει πλήρη και μόνιμη ανακούφιση από τον πόνο της αρθρίτιδας και δημιουργεί έναν εξαιρετικά δυνατό αντίχειρα.
Μειονέκτημα: Υπάρχει σχεδόν πλήρης ακινησία και απώλεια στο εύρος κίνησης της συγκεκριμένης άρθρωσης. Ενδείκνυται κυρίως για νεότερους ασθενείς ή για βαρέως χειρώνακτες εργάτες που χρειάζονται ωμή δύναμη σύλληψης.

Αρθροπλαστική Αντίχειρα (Joint Replacement)

Όπως ακριβώς γίνεται στο γόνατο ή στο ισχίο, η κατεστραμμένη άρθρωση αφαιρείται και αντικαθίσταται από μια τεχνητή άρθρωση (πρόθεση) από τιτάνιο και ειδικό πολυαιθυλένιο.
Πλεονέκτημα: Διατηρεί πλήρως την κίνηση και τη φυσιολογική ανατομία.
Μειονέκτημα: Όπως όλα τα τεχνητά υλικά, μπορεί να χαλαρώσει ή να φθαρεί με την πάροδο των ετών.

Τραπεζιεκτομή και Ανακατασκευή Συνδέσμου (LRTI)

Αυτή η μέθοδος αποτελεί το “χρυσό πρότυπο” (Gold Standard) παγκοσμίως. Περιλαμβάνει την πλήρη χειρουργική αφαίρεση του οσταρίου του καρπού (του τραπεζίου), το οποίο πάσχει από αρθρίτιδα. Αφού αφαιρεθεί το οστό, το κενό που δημιουργείται καλύπτεται. Γίνεται ανακατασκευή της υπόλοιπης άρθρωσης και των συνδέσμων χρησιμοποιώντας ένα τμήμα από έναν γειτονικό τένοντα του ίδιου του ασθενούς (ως βιολογικό μαξιλαράκι – μόσχευμα) και με τη χρήση ειδικών ραμμάτων ή συστημάτων ανάρτησης (άγκυρες).
Η μέθοδος αυτή κερδίζει ολοένα και περισσότερο έδαφος, καθώς απαλλάσσει τον ασθενή από τον πόνο, ενώ διατηρεί εξαιρετικό εύρος κίνησης και δεν χρησιμοποιεί μεταλλικές προθέσεις που μπορεί να φθαρούν. Είναι συνήθως η μέθοδος εκλογής και στα χέρια του Κου Πολυζώη, αν και η τελική επιλογή φυσικά πάντα εξατομικεύεται για τον κάθε ασθενή, ανάλογα με την ηλικία, το επάγγελμα, τις δραστηριότητες, καθώς και την ακριβή κατάσταση της βασικής άρθρωσης του αντίχειρα αλλά και των παρακείμενων αρθρώσεων (στάδιο νόσου).

Διαδικασία Επέμβασης: Ταχύτητα και Ασφάλεια

Σε κάθε περίπτωση, η επέμβαση σχεδιάζεται ώστε να προσφέρει τη μικρότερη δυνατή ταλαιπωρία:

Αναισθησία: Η επέμβαση είναι αναίμακτη και εντελώς ανώδυνη. Δεν χρειάζεται γενική αναισθησία, καθώς χρησιμοποιείται εξειδικευμένη περιοχική αναισθησία (μουδιάζει μόνο το χέρι – Awake Surgery), ανάλογα φυσικά και με τις επιθυμίες του κάθε ασθενή.
Ελάχιστη Επεμβατικότητα: Η χειρουργική τεχνική είναι ελάχιστης επεμβατικότητας (MIS) και η τομή δεν ξεπερνά τα 4 με 5 εκατοστά, ακολουθώντας τις φυσικές πτυχές του δέρματος.
Άριστο Αισθητικό Αποτέλεσμα: Η προσεγμένη επούλωση και η χρήση ενδοδερμικών απορροφήσιμων ραμμάτων (που δεν χρειάζονται αφαίρεση) κάνει το αισθητικό αποτέλεσμα άριστο.
Άμεση Επιστροφή στο Σπίτι: Ο ασθενής δεν διανυκτερεύει. Παίρνει εξιτήριο (Day Clinic) λίγες ώρες μετά την επέμβαση και συνήθως φοράει έναν ελαφρύ, μικρό λειτουργικό νάρθηκα για περίπου δύο έως τέσσερις βδομάδες, ενώ μπορεί και ενθαρρύνεται να χρησιμοποιεί το υπόλοιπο χέρι του και τα άλλα δάχτυλα κανονικά από την πρώτη μέρα. Το πιο σημαντικό: Ο βασανιστικός πόνος της αρθρίτιδας εξαλείφεται πλήρως και αμέσως από την πρώτη κιόλας μέρα μετά το χειρουργείο!

Αποκατάσταση Αρθρίτιδας Αντίχειρα

Η επιτυχία της επέμβασης ολοκληρώνεται με τη σωστή μετεγχειρητική φροντίδα. Αφού αφαιρεθεί ο νάρθηκας προστασίας (στις 2 με 4 εβδομάδες), ακολουθείται σε κάθε περίπτωση ένα εξατομικευμένο και ειδικό πρόγραμμα φυσικοθεραπείας. Ο φυσικοθεραπευτής θα σας καθοδηγήσει σε ασκήσεις διατάσεων και σταδιακής ενδυνάμωσης.
Μέσω αυτής της διαδικασίας, ο ασθενής ανακτά σε λίγο καιρό πλήρη κινητικότητα, σταθερότητα και δύναμη σύλληψης στον αντίχειρά του. Η πλήρης αποκατάσταση διαρκεί συνήθως 3 έως 6 μήνες, ωστόσο η ριζική βελτίωση της ποιότητας ζωής είναι άμεσα αισθητή. Οι ασθενείς είναι πλέον σε θέση να επανέλθουν πλήρως και με ασφάλεια στις φυσιολογικές τους δραστηριότητες, στα αγαπημένα τους χόμπι, καθώς και σε απαιτητικές χειρωνακτικές εργασίες και αθλητικές δραστηριότητες πάσης φύσεως, χωρίς κανέναν πόνο.

Λίγα Λόγια για τον Γιατρό (Δρ. Πολυζώης)

Η χειρουργική της άκρας χειρός και ιδιαίτερα οι απαιτητικές επεμβάσεις της αρθρίτιδας του αντίχειρα προϋποθέτουν κορυφαία εξειδίκευση και απόλυτη γνώση της μικρο-ανατομίας της περιοχής.
Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός κ. Ιωάννης Πολυζώης είναι ο μόνος Ορθοπαιδικός στην Ελλάδα στην χειρουργική ώμου και άνω άκρου με πιστοποιημένη προϋπηρεσία μόνιμης διευθυντικής θέσης (substantive Consultant) για 10 συναπτά έτη στο Εθνικό Σύστημα Υγείας (NHS) της Μεγάλης Βρετανίας.
Κατά τη διάρκεια της μακράς και επιτυχημένης θητείας του στα πλέον εξειδικευμένα νοσοκομεία του Λονδίνου, έχει αντιμετωπίσει και χειρουργήσει χιλιάδες πολύπλοκα περιστατικά παθήσεων του άνω άκρου. Η πολυετής διεθνής εμπειρία του εγγυάται τη διενέργεια των πλέον σύγχρονων, ασφαλών και αποτελεσματικών χειρουργικών τεχνικών. Ο Κος Πολυζώης και η εξειδικευμένη ομάδα του είναι οι πλέον κατάλληλοι για να ακούσουν με προσοχή τις ανάγκες σας και να σας προσφέρουν τη σωστή, οριστική λύση και θεραπεία για το δικό σας πρόβλημα, όσο απλό ή περίπλοκο και να είναι αυτό.

Κόστος και Τιμές για την Αντιμετώπιση της Αρθρίτιδας Αντίχειρα

Η ιατρική μας φιλοσοφία εστιάζει στην παροχή ιατρικών υπηρεσιών αριστείας, φροντίζοντας παράλληλα ώστε το οικονομικό κόστος να παραμένει διαφανές, δίκαιο και απόλυτα προσιτό για κάθε ασθενή.
Το τελικό κόστος της θεραπείας διαμορφώνεται αυστηρά με βάση το ιατρικό πλάνο που θα επιλεγεί μετά την κλινική εξέταση. Οι συντηρητικές μέθοδοι, όπως οι τοπικές ενέσεις κορτιζόνης ή η συνταγογράφηση λειτουργικού νάρθηκα, αποτελούν θεραπείες ιατρείου με ιδιαίτερα χαμηλό και προσιτό κόστος.
Σε περίπτωση που κριθεί απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση (Τραπεζιεκτομή, Αρθροπλαστική ή Αρθρόδεση), το κόστος προσαρμόζεται ανάλογα με τη μέθοδο και τα εξειδικευμένα υλικά (όπως μικρο-άγκυρες ραμμάτων ή προθέσεις) που ίσως χρειαστούν. Επειδή το χειρουργείο πραγματοποιείται με τοπική/περιοχική αναισθησία και ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι του αυθημερόν (ως χειρουργείο ημέρας – Day Clinic), τα έξοδα παραμονής και νοσηλείας στην ιδιωτική κλινική μειώνονται κατακόρυφα.
Το ιατρείο μας διατηρεί άψογη συνεργασία με όλες τις ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες, ενώ παρέχεται πάντοτε η δυνατότητα χρήσης του κρατικού ασφαλιστικού φορέα (ΕΟΠΥΥ) για την κάλυψη μεγάλου μέρους των κλινικών εξόδων (απεικονιστικές εξετάσεις, χειρουργείο, υλικά). Κατά την επίσκεψή σας, θα γίνει αναλυτική συζήτηση και θα λάβετε μια σαφή, προσωποποιημένη οικονομική ενημέρωση, εξασφαλίζοντας ότι δεν θα υπάρξουν κρυφές χρεώσεις.
Η κίνηση είναι ζωή!
Επικοινωνήστε με τον γιατρό για εξειδικευμένη ορθοπαιδική φροντίδα, προσαρμοσμένη στις ανάγκες σας.

Η κIνηση εIναι ζωH!

Επικοινωνήστε με τον γιατρό για εξειδικευμένη ορθοπαιδική φροντίδα, προσαρμοσμένη στις ανάγκες σας

Συχνές ερωτήσεις

Πώς επηρεάζει η αρθρίτιδα αντίχειρα τη δύναμη σύλληψης;

Η αρθρίτιδα στη βασική άρθρωση του αντίχειρα καταστρέφει κυριολεκτικά τη δύναμη σύλληψης (Grip strength & Pinch strength). Αυτό συμβαίνει για δύο λόγους: Πρώτον, μηχανικά. Όταν ο χόνδρος εξαφανίζεται, η άρθρωση γίνεται ασταθής και το οστό “γλιστράει”, με αποτέλεσμα οι μύες του χεριού να μην έχουν ένα σταθερό σημείο (υπομόχλιο) για να ασκήσουν δύναμη. Δεύτερον, βιολογικά. Ο οξύς πόνος που προκαλείται από την τριβή των οστών ενεργοποιεί ένα νευρολογικό αντανακλαστικό. Μόλις προσπαθήσετε να σφίξετε κάτι δυνατά, ο εγκέφαλος “διακόπτει” ακαριαία τη μυϊκή σύσπαση για να προστατεύσει την άρθρωση από περαιτέρω ζημιά, με αποτέλεσμα τα αντικείμενα να πέφτουν ανεξέλεγκτα από τα χέρια σας. Η επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση αποκαθιστά πλήρως αυτή τη χαμένη δύναμη.

Υπάρχουν στάδια εξέλιξης της αρθρίτιδας αντίχειρα;

Ναι, η νόσος είναι προοδευτική και η ιατρική κοινότητα την κατατάσσει συνήθως σε 4 στάδια (βάσει της ακτινολογικής ταξινόμησης Eaton-Littler):

Στάδιο 1: Αρχική φλεγμονή. Οι ακτινογραφίες φαίνονται φυσιολογικές ή παρουσιάζουν μια ελαφριά διεύρυνση του χώρου λόγω του υγρού.
Στάδιο 2: Ήπια φθορά του χόνδρου. Αρχίζει να παρατηρείται ελαφρά στένωση του μεσάρθριου διαστήματος και εμφανίζονται μικρά οστεόφυτα (άλατα) μικρότερα από 2 χιλιοστά.
Στάδιο 3: Προχωρημένη αρθρίτιδα. Ο χόνδρος έχει καταστραφεί πλήρως. Υπάρχει σημαντική στένωση (οστό ακουμπάει σε οστό), μεγάλα οστεόφυτα, και η άρθρωση αρχίζει να εξαρθρώνεται (να βγαίνει από τη θέση της).
Στάδιο 4: Τελικό στάδιο. Η πλήρης καταστροφή έχει επεκταθεί και στις γειτονικές αρθρώσεις του καρπού (σκαφοτραπεζοειδής άρθρωση), προκαλώντας τεράστια παραμόρφωση και μόνιμη δυσκαμψία στο χέρι.

Υπάρχει γενετική προδιάθεση;

Βεβαίως. Η γενετική προδιάθεση παίζει τεράστιο ρόλο, ειδικά στις περιπτώσεις που η αρθρίτιδα εμφανίζεται σε νεότερες ηλικίες, χωρίς να έχει προηγηθεί κάποιος οξύς τραυματισμός (κάταγμα). Τα γονίδια καθορίζουν την ποιότητα και την αντοχή του αρθρικού χόνδρου, καθώς και την ελαστικότητα των συνδέσμων που συγκρατούν την άρθρωση. Γυναίκες των οποίων οι μητέρες ή οι γιαγιάδες υπέφεραν από βαριά αρθρίτιδα των χεριών (με χαρακτηριστικούς ρόζους στα δάχτυλα), έχουν πολλαπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξουν και οι ίδιες οστεοαρθρίτιδα στη βάση του αντίχειρα.

Ποιες καθημερινές κινήσεις πρέπει να αποφεύγονται;

Για να προστατεύσετε την άρθρωση και να καθυστερήσετε την εξέλιξη της φθοράς, πρέπει να τροποποιήσετε κινήσεις που ασκούν τεράστια μηχανική πίεση (pinch grip). Πρέπει να αποφεύγονται:

Το δυνατό σφίξιμο του αντίχειρα με τον δείκτη (π.χ. στο παρατεταμένο γράψιμο με λεπτό στυλό ή στο ράψιμο).
Οι στροφικές κινήσεις υπό πίεση, όπως το άνοιγμα σφιχτών καπακιών σε βάζα, το έντονο στύψιμο ρούχων ή σφουγγαρίστρας και το γύρισμα σκληρών κλειδαριών.
Το κράτημα βαρέων αντικειμένων (όπως μεγάλα τηγάνια ή κατσαρόλες) μόνο με το ένα χέρι.
Συμβουλή: Χρησιμοποιήστε εργαλεία με χοντρές, μαλακές λαβές και ειδικά βοηθήματα ανοίγματος για την κουζίνα.

Μπορεί η αρθρίτιδα αντίχειρα να υποχωρήσει από μόνη της;

Ιατρικά και ανατομικά μιλώντας, η απάντηση είναι όχι. Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια χρόνια, εκφυλιστική νόσος. Από τη στιγμή που ο χόνδρος αρχίσει να καταστρέφεται, δεν υπάρχει κανένας φυσικός μηχανισμός στο ανθρώπινο σώμα που να μπορεί να τον αναγεννήσει και να τον επαναφέρει στην αρχική του, λεία μορφή. Οπότε, η ανατομική ζημιά είναι μόνιμη.
Ωστόσο, τα συμπτώματα (ο πόνος) μπορούν να παρουσιάσουν υφέσεις και εξάρσεις. Είναι πολύ συχνό φαινόμενο ο πόνος να υποχωρεί σημαντικά από μόνος του μετά από μια περίοδο ξεκούρασης ή σε τελικά στάδια, όπου η άρθρωση “κολλάει” εντελώς (αυτο-αρθρόδεση) και σταματά η τριβή, αφήνοντας όμως τον ασθενή με ένα μόνιμα παραμορφωμένο και δύσκαμπτο χέρι. Γι’ αυτό η ιατρική παρέμβαση σε κατάλληλο χρόνο σώζει τη λειτουργικότητα του άκρου.

Ρήξη Τένοντα Ώμου: Συμπτώματα, Διάγνωση και Σύγχρονες Επιλογές Θεραπείας

Παγωμένος Ώμος: Αιτίες, Στάδια και Αποτελεσματική Θεραπεία