ΚΛΕΙΣΤΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
Kleise Rantebou
menu-log
Πόνος στον Ώμο

Ρήξη Τενόντων Ώμου

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ

Ρήξη Τενόντων Ώμου: Τι είναι

Η ρήξη τενόντων ώμου είναι μία από τις συχνότερες παθήσεις που προκαλούν πόνο, δυσκαμψία και περιορισμό της κίνησης στον ώμο. Εμφανίζεται κυρίως σε άτομα άνω των 40 ετών και μπορεί να έχει εκφυλιστική ή τραυματική αιτιολογία. Σε αυτό το άρθρο θα δούμε αναλυτικά τα αίτια, τα συμπτώματα και τις θεραπευτικές επιλογές της ρήξης των τενόντων του ώμου.

Η ρήξη των τενόντων του ώμου αφορά κυρίως το στροφικό πέταλο (rotator cuff), δηλαδή τους τένοντες που συνδέουν τους μύες του ώμου με το βραχιόνιο οστό. Οι τένοντες αυτοί επιτρέπουν την ανύψωση και στροφή του χεριού και συμβάλλουν στη σταθερότητα της άρθρωσης.

Η ρήξη μπορεί να είναι:

  • Μερική ρήξη, όταν ο τένοντας έχει φθαρεί αλλά δεν έχει αποκοπεί εντελώς
  • Πλήρης ρήξη, όταν ο τένοντας έχει κοπεί ολοκληρωτικά και έχει αποκολληθεί από το οστό

Ποιοι Τένοντες Επηρεάζονται Συνήθως;

Οι τένοντες του στροφικού πετάλου είναι τέσσερις:

  1. Υπερακάνθιος (Supraspinatus) – πιο συχνά τραυματιζόμενος
  2. Υπακάνθιος (Infraspinatus)
  3. Ελάσσων Στρογγύλος (Teres Minor)
  4. Υποπλάτιος (Subscapularis)

Ο υπερακάνθιος τένοντας είναι αυτός που συνήθως παρουσιάζει ρήξη, λόγω της θέσης και της μηχανικής καταπόνησης που υφίσταται.

Αίτια Ρήξης Τενόντων Ώμου

Η ρήξη των τενόντων του ώμου μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους:

Εκφυλιστική Ρήξη

Οφείλεται σε χρόνια φθορά και γήρανση των τενόντων. Εμφανίζεται συχνότερα σε ηλικίες άνω των 50 ετών.

Τραυματική Ρήξη

Μπορεί να προκληθεί είτε από πτώση στο τεντωμένο χέρι, είτε απότομη άρση βάρους, είτε μέσω άμεσου χτυπήματος του ώμου.

Σύνδρομο Πρόσκρουσης (Impingement)

Η συνεχής τριβή των τενόντων με το ακρώμιο οδηγεί σε φλεγμονή και σταδιακή φθορά.

Ανατομικοί Παράγοντες

Η μορφή του ακρωμίου ή η ύπαρξη οστεοφύτων μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ρήξης.

 

Συμπτώματα Ρήξης Τενόντων Ώμου

Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • Πόνος στον ώμο, ιδιαίτερα στην πρόσθια και έξω επιφάνεια
  • Αδυναμία στην ανύψωση ή στροφή του χεριού
  • Δυσκολία στις καθημερινές κινήσεις (π.χ. ντύσιμο, χτένισμα)
  • Νυχτερινός πόνος, που επιδεινώνεται όταν ο ασθενής ξαπλώνει
  • Κριγμός ή ήχος “κλικ” κατά την κίνηση

Σε οξείες περιπτώσεις: αιφνίδια απώλεια δύναμης στο χέρι

Πώς Γίνεται η Διάγνωση;

Η σωστή διάγνωση απαιτεί:

Κλινική Εξέταση

Ο ορθοπαιδικός αξιολογεί το εύρος κίνησης, τη μυϊκή δύναμη και τα επώδυνα σημεία.

Απεικονιστικός Έλεγχος

  • Μαγνητική τομογραφία (MRI): Δείχνει λεπτομερώς την έκταση της ρήξης.
  • Υπερηχογράφημα ώμου: Δυναμική απεικόνιση σε πραγματικό χρόνο.

Ακτινογραφία: Ελέγχει για οστεόφυτα ή άλλες δομικές ανωμαλίες.

 

Αντιμετώπιση Ρήξης Τενόντων Ώμου

Η θεραπεία εξαρτάται από το είδος της ρήξης, την ηλικία και τις ανάγκες του ασθενή.

 

Συντηρητική Θεραπεία

Κατάλληλη για:

  • Μερικές ρήξεις
  • Ηλικιωμένους με χαμηλές απαιτήσεις

Περιλαμβάνει:

  • Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
  • Ανάπαυση
  • Εγχύσεις κορτιζόνης ή PRP
  • Φυσικοθεραπεία

Η συντηρητική αγωγή δεν επουλώνει τη ρήξη, αλλά μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα.

 

Χειρουργική Θεραπεία

Ενδείκνυται σε:

  • Πλήρεις ρήξεις
  • Νέους ή δραστήριους ασθενείς
  • Αποτυχία της συντηρητικής αγωγής

 

Αρθροσκοπική Επιδιόρθωση

Η σύγχρονη αρθροσκοπική μέθοδος προσφέρει:

  • Μικρές τομές
  • Ταχύτερη ανάρρωση
  • Ακριβή συρραφή των τενόντων

Η διάρκεια της επέμβασης είναι 1–2 ώρες και συνήθως γίνεται με περιοχική αναισθησία.

 

Αποκατάσταση & Φυσικοθεραπεία

Η αποκατάσταση μετά από χειρουργείο περιλαμβάνει:

  1. Νάρθηκα ακινητοποίησης για 4–6 εβδομάδες
  2. Σταδιακή κινητοποίηση (παθητική – ενεργητική)
  3. Ενδυνάμωση των μυών του ώμου
  4. Επανένταξη σε αθλητικές/εργασιακές δραστηριότητες μετά από 3–6 μήνες

Η συνεργασία με εξειδικευμένο φυσικοθεραπευτή είναι καθοριστική.

 

Πρόγνωση & Επιπλοκές

Με τη σωστή θεραπεία, η πρόγνωση είναι εξαιρετική. Η πλειονότητα των ασθενών ανακτά την πλήρη λειτουργικότητα του ώμου.

Ωστόσο, πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • Ανεπαρκής επούλωση
  • Επανάληψη της ρήξης
  • Δυσκαμψία λόγω ατελούς αποκατάστασης

 

Πώς να Προλάβετε τη Ρήξη Τενόντων Ώμου

Η πρόληψη περιλαμβάνει:

  • Αποφυγή υπέρχρησης του ώμου
  • Σωστή εργονομία στις κινήσεις
  • Ενδυνάμωση των μυών του στροφικού πετάλου
  • Διατάσεις και αποθεραπεία μετά από άσκηση
Η κIνηση εIναι ζωH!

Επικοινωνήστε με τον γιατρό για εξειδικευμένη ορθοπαιδική φροντίδα, προσαρμοσμένη στις ανάγκες σας

Συχνές ερωτήσεις

Είναι επώδυνη η ρήξη τενόντων του ώμου;
+

Ναι, κυρίως κατά την κίνηση ή τη νύχτα.

 

Χρειάζεται πάντα χειρουργείο;
+

Όχι πάντα. Εξαρτάται από το είδος της ρήξης και τις ανάγκες του ασθενή.

 

Πόσο διαρκεί η αποκατάσταση;
+

Από 3 έως 6 μήνες, ανάλογα με την περίπτωση.

 

Πώς καταλαβαίνω ότι έχω ρήξη στον τένοντα του ώμου;
+

Τα βασικά συμπτώματα είναι πόνος στον ώμο, δυσκολία στην ανύψωση του χεριού, αδυναμία και νυχτερινή ενόχληση, ιδιαίτερα όταν ξαπλώνετε στην πλευρά του τραυματισμένου ώμου. Αν τα συμπτώματα επιμένουν, είναι απαραίτητη η αξιολόγηση από εξειδικευμένο ορθοπαιδικό.

 

Πρέπει να κάνω μαγνητική τομογραφία για να διαγνωστεί η ρήξη;
+

Ναι, η μαγνητική τομογραφία ώμου είναι η πιο αξιόπιστη εξέταση για να διαγνωστεί με ακρίβεια η ρήξη των τενόντων και να εκτιμηθεί η έκτασή της. Εναλλακτικά, σε πολλές περιπτώσεις χρησιμοποιείται και υπερηχογράφημα.