Διάστρεμμα καρπού
Διάστρεμμα καρπού – Τι είναι;
Διάστρεμμα καρπού ονομάζεται η ρήξη ή υπερβολική διάταση ενός συνδέσμου (του ιστού που ενώνει δύο οστά και σταθεροποιεί μια άρθρωση). Είναι πιο συχνό στην ποδοκνημική, στο γόνατο ή στον καρπό.
Οι σύνδεσμοι ενώνουν τα 10 διαφορετικά οστά στον καρπό. Τα διαστρέμματα των συνδέσμων κυμαίνονται από ήπιες διατάσεις σε μερικές έως ολικές ρήξεις.
Υπάρχουν πολλοί σύνδεσμοι στον καρπό που μπορούν να υποστούν διάστρεμμα. Δύο από τα κοινά είναι ο σκαφομηνοειδής σύνδεσμος στη μέση του καρπού μεταξύ του σκαφοειδούς και μηνοειδούς οστού, καθώς και ο μηνοπυραμοειδής σύνδεσμος, ο οποίος συνδέει το πυραμοειδές με το μηνοειδές οστό του καρπού καθώς και ο τρίγωνος χόνδρος (TFCC) στο εξωτερικό του καρπού.
Υπάρχουν πολλοί άλλοι σύνδεσμοι στον καρπό, αλλά τραυματίζονται λιγότερο συχνά . Μερικές φορές, ένα σοβαρό διάστρεμμα καρπού μπορεί να αποσπάσει ένα μικροσκοπικό κομμάτι οστού.
Ένα διάστρεμμα καρπού προκαλείται συνήθως από πτώση και στήριξη στο χέρι ή ξαφνική και βίαια περιστροφική κίνηση . Κατά την πρόσκρουση ο καρπός έρχεται σε υπερέκταση δηλαδή λυγίζει προς τα πίσω με αποτέλεσμα να προκαλείται διάταση σε κάποιο σύνδεσμο.
Συμπτώματα του διαστρέμματος καρπού
Ένα διάστρεμμα καρπού είναι συχνά πρησμένο και επώδυνο, ειδικά με τη κίνηση. Μπορεί να υπάρχουν μώλωπες. Ο πόνος και το πρήξιμο μπορεί να αναπτυχθούν για αρκετές ημέρες και μπορεί να διαρκέσουν από μερικές ημέρες έως έξι εβδομάδες.
Διάγνωση
Ο Κος Πολυζώης σας θα εξετάσει τον καρπό σας και να ελέγξει πώς κινείται. Θα σας στείλει για ειδικές ακτινογραφίες. Ο σκοπός της εξέτασης και των ακτινογραφιών είναι να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν σπασμένα οστά, εξαρθρωμένες αρθρώσεις ή σημάδια πλήρους συνδεσμικής ρήξης .
Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν ένα διάστρεμμα καρπού δεν βελτιωθεί μετά από μια περίοδο ξεκούρασης και αποχή από δραστηριότητες, ο Κος Πολυζώης θα προχωρήσει σε πρόσθετη απεικόνιση δηλαδή συνήθως μια μαγνητική τομογραφία (MRI) με ή χωρίς σκιαγραφικό. Κατά αυτόν τον τρόπο θα διαπιστώσει εάν υπάρχουν ρήξεις που δεν φαίνονται στην απλή ακτινογραφία αλλά υπάρχει σοβαρή κλινική υποψία κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
Θεραπεία του διαστρέμματος καρπού
Ένα διάστρεμμα καρπού αντιμετωπίζεται συνήθως χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ο πάγος και ο νάρθηκας μπορεί να είναι χρήσιμα για τις πρώτες λίγες ημέρες. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει την ανάπαυση του τραυματισμένου καρπού και τη χρήση νάρθηκα ανάλογα με τις ανάγκες έως ότου βελτιωθούν τα συμπτώματα, τα οποία μπορεί να διαρκέσουν από λίγες μέρες έως και 6 εβδομάδες.
Αν διαπιστωθεί πλήρης συνδεσμική ρήξη τότε η χειρουργική θεραπεία είναι η σωστή επιλογή. Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να γίνει αρθροσκοπικά ή με μικρή τομή ελάχιστης επεμβατικότητας.
Ο Κος Πολυζώης χρησιμοποιεί μια πολύ μικρή κάμερα και άλλα ειδικά όργανα τα οποία τοποθετούνται μέσα στον καρπό για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση και ταυτόχρονα να αντιμετωπίσουν την βλάβη του συνδέσμου Η αρθροσκόπηση του καρπού πραγματοποιείται με πολύ μικρές οπές των 4 χιλιοστών στο δέρμα.
Μερικοί τραυματισμοί απαιτούν ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, όπου μέσω μιας τομής μέγιστη των 5 εκ. γίνεται η αποκατάσταση του συνδέσμου με μόσχευμα ή χωρίς ανάλογα με το αν είναι οξύς ή χρόνιος τραυματισμός και βέβαια σε σχέση και με την ποιότητα των ιστών.
Υπάρχει μια ποικιλία μεθόδων αποκατάστασης της συνδεσμικής σταθερότητας που περιλαμβάνουν τη χρήση σύγχρονων και εξειδικευμένων υλικών. Μετεγχειρητικά ο καρπός τοποθετείται σε νάρθηκα για λίγες μέρες και στη συνέχεια ο ασθενής ακολουθεί εξατομικευμένο συστηματικό πρωτόκολλο φυσικοθεραπείας για κίνηση και ενδυνάμωση.
Σε γενικές γραμμές οι επεμβάσεις αυτές διαρκούν κατά μέσο όρο 30 λεπτά και ο ασθενής εξέρχεται του νοσοκομείου λίγες ώρες μετά.
Είναι αναίμακτες και ανώδυνες και ο ασθενής μπορεί να παραμείνει ξύπνιος κατά τη διάρκεια του χειρουργείου αν φυσικά το επιθυμεί ο ίδιος.
Η αποκατάσταση είναι τάχιστη και πλήρης μετά τη φυσικοθεραπεία.
Σχετικοί τραυματισμοί
Μερικές φορές, ένα μικρό κομμάτι οστού μπορεί να τραβηχτεί από ένα από τα οστά του καρπού. Αυτά τα μικρά κατάγματα συχνά δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση και μπορεί να επουλωθούν από μόνα τους.
Πρόγνωση
Το διάστρεμμα καρπού έχει συνήθως άριστη πρόγνωση με ελάχιστα ή καθόλου μακροχρόνια συμπτώματα. Η επούλωση μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 12 εβδομάδες ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού, αλλά η ανάρρωση είναι συνήθως εξαιρετική.
Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον Κο Πολυζώη και την ομάδα του για περαιτέρω διευκρινίσεις.
Καλέστε μας για πληροφορίες και προγραμματισμό ραντεβού
Λεωφόρος Κηφισίας 56 & Δελφών, Μαρούσι
