ΚΛΕΙΣΤΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
Kleise Rantebou
menu-log
Κατάγματα Ώμου

Κατάγματα Ώμου

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ

Η άρθρωση του ώμου, χάρη στην απαράμιλλη ελευθερία κινήσεων που διαθέτει, μας επιτρέπει να εκτελούμε από τις πιο λεπτές και απαιτητικές εργασίες μέχρι τις πιο δυναμικές αθλητικές δραστηριότητες. Όταν, όμως, ένα ατύχημα οδηγήσει σε τραυματισμό και θραύση των οστών που την απαρτίζουν, ο πόνος, η αδυναμία και η ανατροπή της καθημερινότητας είναι δραματικά. Τα κατάγματα ώμου αποτελούν μια από τις πιο συχνές και, ταυτόχρονα, πιο πολύπλοκες ορθοπαιδικές προκλήσεις.
Ως ιατρός και επιστήμονας, η προσέγγισή μου απέναντι σε ένα κάταγμα απέχει πολύ από τις τυποποιημένες, «έτοιμες» λύσεις. Η ιατρική είναι μια διαρκής αναζήτηση της αλήθειας. Παραμένω σκεπτικιστής απέναντι στις εύκολες διαγνώσεις, ερευνώ σε βάθος και διπλοτσεκάρω κάθε στοιχείο, κάθε ακτινογραφία και κάθε σύμπτωμα. Στο ιατρείο μου, η απόφαση για τη θεραπεία είναι μια συνεργατική διαδικασία: μελετάμε μαζί τα δεδομένα, συζητάμε τις επιλογές και, παρότι γνωρίζουμε πως στην ιατρική δεν υπάρχουν δόγματα, προσπαθούμε πάντα –με τη μέγιστη δυνατή ακρίβεια– να επιλέξουμε το μονοπάτι που θα σας επιστρέψει σε μια φυσιολογική ζωή.

Σε αυτόν τον εξαντλητικό και πλήρως αναλυτικό οδηγό, θα εξετάσουμε κάθε πτυχή των καταγμάτων του ώμου, από την πολύπλοκη ανατομία και τους μηχανισμούς κάκωσης, μέχρι τις πλέον σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές οστεοσύνθεσης και αρθροπλαστικής.

Η Πολύπλοκη Ανατομία της Ωμικής Ζώνης

Για να κατανοήσουμε τη σοβαρότητα και την αντιμετώπιση ενός κατάγματος, πρέπει πρώτα να “χαρτογραφήσουμε” την περιοχή. Η ωμική ζώνη δεν είναι ένα απλό οστό, αλλά ένα σύνθετο σύστημα. Αποτελείται από τρία κύρια οστά, τα οποία πρέπει να λειτουργούν σε απόλυτη αρμονία:

Το Βραχιόνιο Οστό (Κεφαλή και Εγγύς Τμήμα)

Είναι το μακρύ οστό του μπράτσου. Το πάνω μέρος του (το εγγύς βραχιόνιο) καταλήγει σε μια σφαιρική δομή, την κεφαλή, η οποία είναι η «μπάλα» της άρθρωσης. Ακριβώς κάτω από την κεφαλή υπάρχουν δύο οστικές προεξοχές, το μείζον και το έλασσον βραχιόνιο όγκωμα, στα οποία καταφύονται (προσκολλώνται) οι πανίσχυροι τένοντες του στροφικού πετάλου. Ένα κάταγμα εδώ –το οποίο είναι και το συνηθέστερο– δεν σπάει απλώς το κόκαλο, αλλά αποσταθεροποιεί ολόκληρο το μυϊκό σύστημα του ώμου.

Η Ωμοπλάτη

Πρόκειται για ένα μεγάλο, τριγωνικό και σχετικά επίπεδο οστό που βρίσκεται στο πίσω μέρος του θώρακα. Η ωμοπλάτη αποτελεί τον «σταθμό βάσης» του ώμου και με τη σειρά της απαρτίζεται από επιμέρους, κρίσιμα τμήματα:

  • Η Ωμογλήνη: Το κοίλο τμήμα (η «υποδοχή») με το οποίο αρθρώνεται η κεφαλή του βραχιονίου, σχηματίζοντας την κύρια γληνοβραχιόνιο άρθρωση.
  • Το Ακρώμιο: Μια οστική προεξοχή που αποτελεί την «οροφή» του ώμου.
  • Η Κορακοειδής Απόφυση: Ένα μικρό οστό σε σχήμα ράμφους στο μπροστινό μέρος, κρίσιμο για τη σύνδεση σημαντικών συνδέσμων και μυών (όπως ο δικέφαλος).
  • Το Σώμα της Ωμοπλάτης: Το κυρίως πλατύ μέρος.
    Όλα τα παραπάνω σημεία μπορούν να εμπλακούν σε συντριπτικά ή ρωγμώδη κατάγματα, καθιστώντας κάθε περιστατικό μοναδικό.

 

Η Κλείδα


Το επίμηκες οστό που συνδέει το στέρνο με το ακρώμιο της ωμοπλάτης. Λειτουργεί ως «αντηρίδα» ή δοκός, κρατώντας τον ώμο μακριά από τον θώρακα. Τα κατάγματα κλείδας είναι εξαιρετικά κοινά, ειδικά σε νέους ανθρώπους και αθλητές.

Πώς Προκαλούνται τα Κατάγματα Ώμου;

Τα αίτια διαφέρουν ριζικά ανάλογα με την ηλικιακή ομάδα και τη φυσιολογία του ασθενούς. Διακρίνονται κυρίως σε δύο μεγάλες κατηγορίες:
Τραυματισμοί Χαμηλής Ενέργειας (Οστεοπορωτικά Κατάγματα)
Αυτά παρατηρούνται συνηθέστερα στους πιο ηλικιωμένους ασθενείς (συνήθως άνω των 65 ετών). Λόγω της οστεοπόρωσης, η ποιότητα και η πυκνότητα του οστού είναι μειωμένες. Μια απλή πτώση από το ύψος του σώματος –για παράδειγμα, παραπάτημα στο σπίτι ή στο πεζοδρόμιο– και η ενστικτώδης στήριξη στο τεντωμένο χέρι ή η απευθείας πρόσκρουση του ώμου στο έδαφος, είναι αρκετή για να θρυμματίσει την κεφαλή του βραχιονίου.

Τραυματισμοί Υψηλής Ενέργειας

Αφορούν κυρίως νεότερα, δραστήρια άτομα. Η οστική τους ποιότητα είναι άριστη, οπότε για να προκληθεί κάταγμα απαιτείται τεράστια βία. Τέτοιες καταστάσεις περιλαμβάνουν:

  • Τροχαία ατυχήματα (ειδικά με μοτοσικλέτα).
  • Πτώσεις από μεγάλο ύψος (π.χ. εργατικά ατυχήματα, πτώση από σκάλα).
  • Σοβαρά αθλητικά ατυχήματα (ποδηλασία, σκι, πολεμικές τέχνες, extreme sports).
    Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα κατάγματα συνοδεύονται συχνά από εξάρθρημα (κάταγμα-εξάρθρημα) ή από βαρύτατους τραυματισμούς των υποκείμενων μαλακών μορίων, δηλαδή ρήξεις στους τένοντες και τους συνδέσμους, ακόμα και τραυματισμούς νεύρων (όπως το μασχαλιαίο νεύρο) ή αγγείων.

 

Συμπτώματα: Πώς θα καταλάβω ότι έχω υποστεί κάταγμα;

Η κλινική εικόνα ενός κατάγματος ώμου είναι συνήθως θορυβώδης και δεν αφήνει περιθώρια αμφιβολίας:

  • Οξύς, διαπεραστικός πόνος: Ο πόνος εμφανίζεται άμεσα τη στιγμή της πτώσης και επιδεινώνεται δραματικά με την παραμικρή προσπάθεια κίνησης.
  • Πλήρης αδυναμία κίνησης: Ο ασθενής συνήθως κρατάει το τραυματισμένο χέρι κολλημένο στο σώμα του με το γερό του χέρι για να το προστατεύσει (χαρακτηριστική στάση).
  • Οίδημα (πρήξιμο) και παραμόρφωση: Ο ώμος χάνει το φυσιολογικό, στρογγυλεμένο του σχήμα. Ειδικά στα κατάγματα κλείδας, μπορείτε να δείτε το οστό να εξέχει κάτω από το δέρμα.
  • Εκτεταμένη εκχύμωση (μελανιά): Τις επόμενες ώρες ή ημέρες, μια μεγάλη μελανιά συνήθως κατεβαίνει από τον ώμο προς το μπράτσο, τον αγκώνα ή και μέχρι τον θώρακα, λόγω της εσωτερικής αιμορραγίας από το σπασμένο οστό.
  • Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα: Αν το κάταγμα έχει πιέσει ή τραυματίσει τα νεύρα της περιοχής, το χέρι μπορεί να αισθάνεται μουδιασμένο ή “βαρύ”.

Η Σημασία της Ακριβούς Διάγνωσης: Η Φιλοσοφία του Διπλού Ελέγχου

Εδώ ακριβώς έγκειται η διαφορά μιας πρόχειρης από μια άρτια επιστημονική αντιμετώπιση. Στα κατάγματα ώμου, η πρώτη κίνηση στα επείγοντα είναι πάντα οι ακτινογραφίες (τουλάχιστον σε δύο ή τρία διαφορετικά επίπεδα). Όμως, η ανατομία της ωμοπλάτης και της κεφαλής είναι τρισδιάστατη, και μια δισδιάστατη ακτινογραφία μπορεί εύκολα να “κρύψει” μια σοβαρή μετατόπιση ή συντριβή.
Δεν αρκούμαι σε μια απλή εικόνα. Ως ιατρός που ερευνά, επιμένω στη διενέργεια Τρισδιάστατης Αξονικής Τομογραφίας (3D CT Scan) για κάθε κάταγμα που παρουσιάζει την παραμικρή υποψία παρεκτόπισης ή συντριβής. Η αξονική τομογραφία μας δίνει έναν τρισδιάστατο «χάρτη» του οστού, δείχνοντας ακριβώς σε πόσα κομμάτια έχει σπάσει, πού έχουν μετατοπιστεί τα ογκώματα και πόσο σταθερή είναι η περιοχή.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν υποψιάζομαι ταυτόχρονη ρήξη στους τένοντες (ειδικά σε νεότερους ασθενείς ή σε περιπτώσεις εξαρθρήματος), μπορεί να ζητήσω και Μαγνητική Τομογραφία (MRI). Η διάγνωση δεν είναι απλώς η ταυτοποίηση του κατάγματος, αλλά η πλήρης κατανόηση της «προσωπικότητάς» του. Μόνο με τα σωστά δεδομένα μπορούμε να πάρουμε τη σωστή θεραπευτική απόφαση.

Συντηρητική Θεραπεία: Πότε αποφεύγουμε το χειρουργείο;

Τα καλά νέα είναι ότι ένα πολύ μεγάλο ποσοστό των καταγμάτων του ώμου (περίπου το 70-80% των καταγμάτων του εγγύς βραχιονίου) είναι ρωγμώδη ή ελάχιστα παρεκτοπισμένα. Τα σπασμένα κομμάτια παραμένουν ανατομικά κοντά το ένα στο άλλο, συγκρατούμενα από το περιόστεο, τον θύλακο και τους τένοντες.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, η αντιμετώπιση είναι συντηρητική (μη χειρουργική) και περιλαμβάνει:

  1. Ακινητοποίηση: Τοποθέτηση του χεριού σε ειδικό φάκελο ανάρτησης (sling) συνήθως για 3 έως 6 εβδομάδες, ανάλογα με την πρόοδο της επούλωσης.
  2. Αναλγητική Αγωγή και Παγοθεραπεία: Στοχευμένη φαρμακευτική αγωγή για τον έλεγχο του πόνου τις πρώτες δύσκολες εβδομάδες.
  3. Αυστηρή Παρακολούθηση: Επαναλαμβανόμενος ακτινολογικός έλεγχος κάθε 1-2 εβδομάδες για να βεβαιωθούμε ότι το κάταγμα δεν έχει “γλιστρήσει” ή μετατοπιστεί δευτερογενώς.
  4. Εξατομικευμένη Φυσικοθεραπεία: Η συντηρητική θεραπεία δεν σημαίνει αδιαφορία. Ένα από τα μεγαλύτερα λάθη είναι η απόλυτη ακινησία του ώμου για μήνες, η οποία οδηγεί σε “παγωμένο ώμο”. Ξεκινάμε άμεσα, με την καθοδήγησή μου, ειδικές παθητικές κινήσεις (όπως οι ασκήσεις εκκρεμούς) για να διατηρήσουμε την άρθρωση ζωντανή, προσθέτοντας σταδιακά ενεργητικές ασκήσεις όσο το κόκαλο “κολλάει” (πωρώνεται).

Χειρουργική Αντιμετώπιση: Οι Σύγχρονες Επιλογές

Όταν το κάταγμα είναι σημαντικά παρεκτοπισμένο, συντριπτικό (σπασμένο σε 3, 4 ή περισσότερα τμήματα), ανοικτό (το κόκαλο έχει τρυπήσει το δέρμα) ή όταν συνυπάρχει ρήξη αγγείων, η χειρουργική επέμβαση είναι μονόδρομος. Αν δεν αναταχθεί (μπει στη θέση του) χειρουργικά, ο ασθενής θα καταλήξει με ένα άκρο δύσκαμπτο, παραμορφωμένο, γεμάτο χρόνιο πόνο και πρώιμη οστεοαρθρίτιδα.
Η θεραπεία δεν είναι “ένα νούμερο για όλους”. Είναι εντελώς εξατομικευμένη. Οι χειρουργικές επιλογές που διαθέτουμε, χάρη στην εξέλιξη της βιοϊατρικής τεχνολογίας, περιλαμβάνουν:

Οστεοσύνθεση (Πλάκες, Βίδες και Ενδομυελικοί Ήλοι)

Στόχος εδώ είναι να “σώσουμε” και να ανακατασκευάσουμε το δικό σας οστό. Η τεχνική αφορά κυρίως νεότερους ασθενείς με καλή ποιότητα οστού.

  • Πλάκες και Βίδες Τιτανίου (Locking Plates): Χρησιμοποιούμε ειδικές ανατομικές πλάκες όπου οι βίδες “κλειδώνουν” πάνω στην πλάκα, δημιουργώντας ένα εξαιρετικά σταθερό ικρίωμα. Ανατάσσουμε (συναρμολογούμε) τα σπασμένα κομμάτια σαν παζλ και τα σταθεροποιούμε με το υλικό.
  • Σύγχρονοι Ενδομυελικοί Ήλοι Τρίτης Γενιάς: Μια λιγότερο επεμβατική μέθοδος για συγκεκριμένους τύπους καταγμάτων. Μια ράβδος τιτανίου (ήλος) εισάγεται μέσα στον αυλό του οστού, προσφέροντας τεράστια μηχανική σταθερότητα με ελάχιστες τομές. Επιλέγεται συχνά σε κατάγματα της διάφυσης (του μεσαίου τμήματος) του βραχιονίου ή σε συγκεκριμένα κατάγματα της κεφαλής.

Αρθροπλαστικές Ώμου: Η Λύση στα Βαριά Κατάγματα

Τι γίνεται όμως στους πιο ηλικιωμένους ασθενείς με βαριά οστεοπόρωση; Σε περιπτώσεις όπου το οστό είναι τόσο συντριπτικό που μοιάζει με “τσόφλι αυγού”, οι βίδες δεν μπορούν να πιάσουν. Επιπλέον, σε βαριά κατάγματα καταστρέφεται η αιμάτωση της κεφαλής του βραχιονίου, οδηγώντας σε νέκρωση (άσηπτη νέκρωση). Εδώ η λύση είναι η αντικατάσταση της άρθρωσης.

  • Ημιαρθροπλαστική Ώμου: Αντικαθιστούμε μόνο τη σπασμένη κεφαλή του βραχιονίου με ένα μεταλλικό, τεχνητό σφαιρικό εμφύτευμα, διατηρώντας τη δική σας ωμογλήνη. Οι τένοντες του στροφικού πετάλου, που συχνά αποσπώνται μαζί με τα οστικά θραύσματα, συρράπτονται σχολαστικά γύρω από την πρόθεση.
  • Ανάστροφη Ολική Αρθροπλαστική (Reverse Total Shoulder Arthroplasty): Αποτελεί την κορωνίδα της σύγχρονης ορθοπαιδικής στα κατάγματα. Στον ασθενή με ένα χρόνιο κάταγμα/εξάρθρημα, σε αυτούς με προϋπάρχουσα αρθρίτιδα, ή όταν οι τένοντες είναι ανεπανόρθωτα κατεστραμμένοι (ρήξεις στροφικού πετάλου), η κλασική αντικατάσταση θα αποτύχει γιατί δεν υπάρχουν τένοντες να κινήσουν το χέρι.
    Στην ανάστροφη αρθροπλαστική, αναστρέφουμε την ανατομία: τοποθετούμε το κοίλο πλαστικό τμήμα στο βραχιόνιο και τη μεταλλική σφαίρα στην ωμοπλάτη. Αυτό μετατοπίζει το κέντρο βάρους και επιτρέπει στον εξωτερικό μυ (δελτοειδή) να αναλάβει όλο το έργο της κίνησης, παρακάμπτοντας την ανάγκη για τένοντες. Τα τελευταία χρόνια, η Ανάστροφη Αρθροπλαστική προσφέρει ένα σαφώς ανώτερο, εγγυημένο και άμεσο λειτουργικό αποτέλεσμα σε σύγκριση με τις συμβατικές μεθόδους, καταργώντας τον πόνο και επιστρέφοντας τον ασθενή στην ανεξαρτησία του.

Η Ανάρρωση και η Φυσικοθεραπεία: Η Επόμενη Μέρα

Είτε ακολουθήσουμε συντηρητική είτε χειρουργική οδό, η επιστροφή στην ομαλότητα προϋποθέτει σκληρή δουλειά και άριστη καθοδήγηση. Η φυσικοθεραπεία ξεκινά σχεδόν αμέσως.

  • Φάση 1 (Προστασία): Τις πρώτες εβδομάδες (0-6), προστατεύουμε την οστεοσύνθεση ή την πρόθεση. Το χέρι αναπαύεται στον φάκελο, αλλά εκτελούνται ειδικές παθητικές ασκήσεις υπό την επίβλεψη του φυσικοθεραπευτή.
  • Φάση 2 (Κινητοποίηση): Καθώς το οστό πωρώνεται (6-12 εβδομάδες), ξεκινάμε ενεργητικά υποβοηθούμενες κινήσεις, αυξάνοντας προοδευτικά το εύρος κίνησης του ώμου. Ο ασθενής αυτοεξυπηρετείται για τις βασικές ανάγκες.
  • Φάση 3 (Ενδυνάμωση): Μετά τον 3ο μήνα, εφόσον το κάταγμα έχει επουλωθεί πλήρως ακτινολογικά, προσθέτουμε ασκήσεις ενδυνάμωσης με αντιστάσεις. Η πλήρης αποκατάσταση ενός κατάγματος ώμου μπορεί να διαρκέσει από 6 μήνες έως και έναν ολόκληρο χρόνο.

Γνωρίστε τον Ιατρό: Δρ. Ιωάννης Πολυζώης

Στη διαχείριση τόσο πολύπλοκων τραυμάτων, η εμπειρία του χειρουργού καθορίζει το τελικό αποτέλεσμα. Δεν υπάρχουν περιθώρια για ημίμετρα ή επιφανειακές διαγνώσεις.

Ως Ορθοπαιδικός Χειρουργός με απόλυτη εξειδίκευση στις παθήσεις, τα κατάγματα και τις αρθροπλαστικές του ώμου και του άνω άκρου, πρωταρχικός μου στόχος είναι να σας προσφέρω μια ασφαλή, οριστική και επιστημονικά τεκμηριωμένη λύση στο πρόβλημά σας.

Έχοντας διατελέσει μόνιμος Διευθυντής Ορθοπαιδικής στη Μεγάλη Βρετανία (NHS) για περισσότερα από 10 χρόνια, έχω κληθεί να διαχειριστώ, στα μεγαλύτερα κέντρα τραύματος του Λονδίνου, τα πιο απαιτητικά, συντριπτικά και σύνθετα περιστατικά καταγμάτων. Η δεκαπενταετής μετεκπαίδευση και η πραγματοποίηση πολλών εκατοντάδων επεμβάσεων οστεοσύνθεσης και αρθροπλαστικών ώμου, μου δίνουν τη δυνατότητα να εφαρμόζω τις πιο σύγχρονες διεθνείς τεχνικές στην Ελλάδα.
Αυτή η τεράστια κλινική και χειρουργική εμπειρία με καθιστά τον πλέον αρμόδιο για την επιτυχή διεκπεραίωση οποιασδήποτε κάκωσης γύρω από τον ώμο, όσο απλή ή περίπλοκη κι αν είναι. Κάθε ασθενής είναι μοναδικός, γι’ αυτό και η προσέγγισή μου είναι πάντα απόλυτα εξατομικευμένη. Βρίσκομαι εδώ για να ακούσω το πρόβλημά σας, να μελετήσω εξονυχιστικά τις εξετάσεις σας και να σχεδιάσουμε μαζί, με γνώμονα την ακρίβεια και την ασφάλεια, την επιστροφή σας σε μια καθημερινότητα γεμάτη κίνηση.

Η κίνηση είναι ζωή!

Ένα κάταγμα ώμου είναι μια σοβαρή δοκιμασία, αλλά δεν πρέπει να αποτελεί το τέλος της δραστήριας ζωής σας. Η σύγχρονη ορθοπαιδική έχει τη γνώση, την τεχνολογία και τα εργαλεία για να αποκαταστήσει ακόμα και τα πιο περίπλοκα τραύματα.
Επικοινωνήστε άμεσα με το ιατρείο μας για εξειδικευμένη ορθοπαιδική φροντίδα, προσαρμοσμένη στις δικές σας ανάγκες. Είμαστε εδώ για να διαγνώσουμε το πρόβλημα με απόλυτη ακρίβεια και να σχεδιάσουμε μαζί την ταχύτερη και ασφαλέστερη επιστροφή σας στην υγεία.

Η κIνηση εIναι ζωH!

Επικοινωνήστε με τον γιατρό για εξειδικευμένη ορθοπαιδική φροντίδα, προσαρμοσμένη στις ανάγκες σας

Κόστος και Τιμή: Χειρουργική Αντιμετώπιση Καταγμάτων Ώμου

Το κόστος της αντιμετώπισης ενός κατάγματος ώμου είναι ένα σημαντικό και απόλυτα λογικό ερώτημα. Όμως, όπως κάθε κάταγμα είναι διαφορετικό (από μια απλή ρωγμή που απαιτεί φάκελο, μέχρι ένα συντριπτικό κάταγμα που απαιτεί ανάστροφη αρθροπλαστική), έτσι και το κόστος προσαρμόζεται ανάλογα με την ιατρική πράξη.
Το τελικό ποσό καθορίζεται από παραμέτρους όπως:

  • Η χειρουργική μέθοδος (Οστεοσύνθεση με πλάκες και βίδες vs. Ενδομυελικός ήλος vs. Αρθροπλαστική).
  • Το κόστος των εμφυτευμάτων, καθώς χρησιμοποιούμε αυστηρά μόνο υλικά κορυφαίας ποιότητας και αντοχής, κατασκευασμένα από τιτάνιο.
  • Το νοσοκομείο ή η κλινική, ο χρόνος παραμονής στο χειρουργείο και οι ημέρες νοσηλείας (συνήθως 1-2 ημέρες για μεγάλες επεμβάσεις).
  • Η κάλυψη μέσω του ασφαλιστικού σας ταμείου (ΕΟΠΥΥ) ή του συμβολαίου της ιδιωτικής σας ασφάλειας.

Η ακριβής και διαφανής εκτίμηση του κόστους, χωρίς καμία κρυφή χρέωση, δίνεται αποκλειστικά μετά τον προγραμματισμό ραντεβού, την κλινική εξέταση και τη λεπτομερή αξιολόγηση των απεικονιστικών σας εξετάσεων. Στόχος μας είναι η θεραπεία σας, πάντα με αξιοπιστία και σεβασμό στον ασθενή.

Συχνές ερωτήσεις

Μπορεί ένα κάταγμα ώμου να επηρεάσει μόνιμα τη δύναμη του χεριού;
+

Εάν η αντιμετώπιση (συντηρητική ή χειρουργική) είναι η κατάλληλη και η φυσικοθεραπεία γίνει σωστά, οι περισσότεροι ασθενείς ανακτούν το μεγαλύτερο μέρος (αν όχι το 100%) της δύναμης και της λειτουργικότητάς τους. Σε βαριά συντριπτικά κατάγματα, ίσως παραμείνει μια μικρή δυσκαμψία στα τελικά εύρη κίνησης, η οποία όμως σπάνια εμποδίζει την καθημερινότητα.

Μπορώ να κοιμάμαι στο πλάι μετά από κάταγμα ώμου;
+

Τους πρώτους 1,5 με 2 μήνες (6-8 εβδομάδες), ο ύπνος πάνω στον σπασμένο ή χειρουργημένο ώμο απαγορεύεται αυστηρά, καθώς μπορεί να παρεκτοπίσει το κάταγμα. Ο ύπνος σε ημικαθιστή στάση (με πολλά μαξιλάρια στην πλάτη) ή στην πλάτη με ένα υποστηρικτικό μαξιλάρι κάτω από τον αγκώνα είναι η ενδεδειγμένη λύση.

Υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης “παγωμένου ώμου ή δύσκαμπτου ώμου”;
+

Ναι, και είναι μια από τις πιο συχνές επιπλοκές στα κατάγματα. Αν ο ώμος μείνει εντελώς ακίνητος στον φάκελο για εβδομάδες χωρίς τις σωστές, ελεγχόμενες παθητικές κινήσεις που συνταγογραφούμε, ο θύλακος μαζεύει και “παγώνει” (σύνδρομο μετατραυματικής δυσκαμψίας). Γι’ αυτό η σωστή και έγκαιρη φυσικοθεραπεία είναι εξίσου σημαντική με το χειρουργείο.

Μπορεί ένα κάταγμα ώμου να προκαλέσει πόνο στον αυχένα ή την πλάτη;
+

Απολύτως. Όταν ο ώμος τραυματίζεται και ακινητοποιείται, οι μύες του αυχένα (όπως ο τραπεζοειδής) και της πλάτης επωμίζονται όλο το βάρος του χεριού (αντισταθμιστική σύσπαση). Αυτό δημιουργεί συχνά μυϊκούς σπασμούς και πόνους γύρω από την ωμοπλάτη και τη βάση του κρανίου, κάτι που αντιμετωπίζεται με ελαφρύ μασάζ, θερμά επιθέματα στον αυχένα και φυσικοθεραπεία.

Αν βάλω πλάκες και βίδες (οστεοσύνθεση), θα χτυπάνε στα μηχανήματα του αεροδρομίου;
+

Τα σύγχρονα υλικά οστεοσύνθεσης και οι αρθροπλαστικές κατασκευάζονται κυρίως από ιατρικό τιτάνιο ή ειδικά κράματα, τα οποία στις περισσότερες περιπτώσεις δεν ενεργοποιούν τους ανιχνευτές μετάλλων. Αν συμβεί, η απλή επίδειξη των χειρουργικών τομών ή μιας μικρής ιατρικής βεβαίωσης, την οποία σας χορηγούμε, λύνει άμεσα το θέμα.

Πρέπει τα υλικά οστεοσύνθεσης (οι βίδες) να αφαιρεθούν στο μέλλον;
+

Ως γενικός κανόνας, αν τα υλικά δεν σας ενοχλούν, παραμένουν στο σώμα δια βίου. Εξαίρεση αποτελούν νέοι ασθενείς ή περιπτώσεις όπου, μετά την πλήρη πώρωση (επούλωση) του κατάγματος (μετά από 1 με 1,5 χρόνο), η πλάκα δημιουργεί προστριβή με τους τένοντες ή το ακρώμιο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να προγραμματιστεί η αφαίρεσή τους με ένα πολύ ελαφρύτερο χειρουργείο.

Πότε μπορώ να κάνω ξανά μπάνιο μόνος/η μου;
+

Αν αντιμετωπιστείτε συντηρητικά, μπορείτε να πλυθείτε προσεκτικά με τη βοήθεια οικείου προσώπου από την πρώτη μέρα, αφαιρώντας το sling, αρκεί το χέρι να μένει κρεμασμένο και χαλαρό. Αν χειρουργηθείτε, χάρη στα ειδικά αδιάβροχα αυτοκόλλητα επιθέματα που χρησιμοποιούμε, μπορείτε να κάνετε ντους 2-3 ημέρες μετά το εξιτήριο, διατηρώντας την περιοχή καθαρή και αποφεύγοντας το τρίψιμο στις τομές.

Πότε θα μπορέσω να οδηγήσω ξανά;
+

Η οδήγηση απαιτεί τη χρήση και των δύο χεριών και την ικανότητα απότομων αντιδράσεων. Ανεξάρτητα από τη μέθοδο θεραπείας, η οδήγηση απαγορεύεται αυστηρά για τουλάχιστον 6 με 8 εβδομάδες, μέχρι το οστό να εμφανίσει σαφή σημάδια επούλωσης στην ακτινογραφία και να ανακτήσετε την απαραίτητη μυϊκή δύναμη.

Είμαι μεγάλης ηλικίας. Αξίζει να κάνω αρθροπλαστική ή απλώς να περιμένω να θρέψει;
+

Αν το κάταγμα είναι συντριπτικό και αφεθεί χωρίς χειρουργείο (παραμελημένο), η κεφαλή του βραχιονίου θα κολλήσει σε λάθος θέση, το χέρι δεν θα σηκώνεται και ο πόνος θα είναι μόνιμος λόγω αρθρίτιδας. Η Ανάστροφη Αρθροπλαστική, παρά τη βαρύτητά της, έχει αλλάξει τα δεδομένα. Είναι σχεδιασμένη ακριβώς για ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας, επιτρέποντάς τους να φάνε, να ντυθούν, να χτενιστούν και να αυτοεξυπηρετηθούν ξανά χωρίς πόνο. Αξίζει κάθε προσπάθεια.