Κάταγμα καρπού ή πηχεοκαρπικής άρθρωσης
To κάταγμα καρπού είναι o ορθοπαιδικός όρος για έναν σπασμένο καρπό. Ο καρπός αποτελείται από οκτώ μικρά οστά που συνδέονται με τα δύο μακριά οστά του αντιβραχίου που ονομάζονται κερκίδα και ωλένη. Αν και ένα κάταγμα μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε από αυτά τα 10 οστά, μακράν το πιο κοινό οστό για να σπάσει είναι η κερκίδα. Αυτό ονομάζεται κάταγμα κάτω πέρατος κερκίδας.
Ορισμένα κατάγματα καρπού είναι σταθερά. Τα “μη παρεκτοπισμένα”, στα οποία τα οστά δεν μετακινούνται αρχικά από τη θέση τους, μπορεί να είναι σταθερά. Ορισμένα “παρεκτοπισμένα” (τα οποία πρέπει να τοποθετηθούν ξανά στο σωστό μέρος με τη μέθοδο της ανάταξης) μπορεί επίσης να είναι αρκετά σταθερά για θεραπεία σε γύψο ή νάρθηκα.
Άλλα κατάγματα είναι ασταθή. Σε ασταθή κατάγματα, ακόμη και αν τα οστά τοποθετηθούν ξανά στη θέση τους με μια κλειστή ανάταξη, τα κομμάτια των οστών τείνουν να μετακινούνται ή να μετατοπίζονται χωρίς να ‘’κολλάει΄΄ σωστά το κάταγμα στην αρχική του θέση . Αυτό μπορεί να κάνει την άρθρωση του καρπού να είναι στραβή και να μην αποκτήσει ποτέ ξανά την σωστή λειτουργία και κίνησή της.
Ορισμένα κατάγματα καρπού είναι πιο σοβαρά από άλλα.
Τα ανοικτά κατάγματα που διασπούν την επιφάνεια της άρθρωσης , τα μαλακά μόρια και εξέρχονται από το δέρμα μπορούν να προκαλέσει αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης στα οστά.
Τα κατάγματα καρπού που θρυμματίζονται σε πολλά κομμάτια (συντριπτικά) μπορεί να κάνουν το οστό ασταθές.
Επιπλέον τα ενδαρθρικά κατάγματα ( εκτείνονται στην άρθρωση του καρπού) ή εξωαρθρικά (δεν εκτείνονται στην άρθρωση) μπορεί να είναι εξαιρετικά ασταθή.
Αυτοί οι σοβαροί τύποι καταγμάτων καρπού απαιτούν χειρουργική επέμβαση για να αποκατασταθεί η ανατομία και η φυσιολογική λειτουργεία της άρθρωσης και να αποφευχθεί μεταξύ άλλων η μετά-τραυματική αρθρίτιδα.
Κάταγμα καρπού – Πως συμβαίνει;
Ένα κάταγμα καρπού συμβαίνει από έναν τραυματισμό όπως η πτώση σε τεντωμένο χέρι. Σοβαρά τραύματα όπως τροχαία ατυχήματα, ατυχήματα με μοτοσικλέτες ή πτώσεις από σκάλα προκαλούν πιο σοβαρούς τραυματισμούς. Τα αδύναμα οστά (για παράδειγμα, στην οστεοπόρωση) τείνουν να ‘’σπάνε’’ πιο εύκολα.
Συμπτώματα των καταγμάτων καρπού
Όταν ο καρπός είναι σπασμένος, υπάρχει έντονος, οξύς πόνος, οίδημα και πρήξιμο. Μπορεί να είναι δύσκολο έως αδύνατο να μετακινήσετε ή να χρησιμοποιήσετε το χέρι και τον καρπό. Ο καρπός μπορεί να φαίνεται παραμορφωμένος. Υπάρχει δυνατός πόνος και με την κίνηση του χεριού και των δακτύλων.
Διάγνωση καταγμάτων
Ο εξειδικευμένος χειρουργός άνω άκρου Κος Πολυζώης θα σας δει και θα σας εξετάσει προσεκτικά και θα σας στείλει για ακτινογραφίες για να διαπιστώσει αν υπάρχει σπασμένο οστό. Μερικές φορές, μπορεί να χρειαστούν περαιτέρω απεικονιστικές εξετάσεις όπως αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να έχουμε καλύτερη λεπτομέρεια της παρεκτόπισης και της προσωπικότητας του κατάγματος και άλλων τραυματισμών.
Οι σύνδεσμοι (οι μαλακοί ιστοί που συγκρατούν τα οστά μαζί), οι τένοντες, οι μύες και τα νεύρα μπορεί επίσης να τραυματιστούν όταν σπάσει ο καρπός. Αυτοί οι τραυματισμοί μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστούν επίσης.
Θεραπεία κατάγματος καρπού
Η θεραπεία εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως:
- Τύπος κατάγματος, είτε είναι παρεκτοπισμένο, ασταθές, ενδαρθρικό ή ανοιχτό.
- Η ηλικία, η δουλειά, τα χόμπι, το επίπεδο δραστηριότητας και αν είναι το «κυρίαρχο» χέρι.
- Η γενική υγεία του ασθενή.
- Παρουσία άλλων τραυματισμών.
Ένας νάρθηκας μπορεί να τοποθετηθεί στην αρχή για να ευθυγραμμίσει τα οστά και να στηρίξει τον καρπό για να προσφέρει κάποια ανακούφιση από τον αρχικό πόνο.
Άλλα κατάγματα χρήζουν χειρουργικής επέμβασης για να μπουν τα σπασμένα οστά πίσω και να κρατηθούν σταθερά στη σωστή θέση, αυτό που ονομάζουμε ‘’Ανοικτή ανάταξη και εσωτερική οστεοσύνθεση’’
Χειρουργική επέμβαση κατάγματος καρπού
Ο Κος Πολυζώης και η ομάδα του αναλαμβάνουν την επέμβαση με τεχνικές ελάχιστης επεμβατικότητας αναίμακτα και ανώδυνα. Η επέμβαση διαρκεί περίπου 30 λεπτά και η τομή δεν ξεπερνά τις περισσότερες φορές φορές τα 5 εκατοστά. Το χειρουργείο μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς γενική αναισθησία εάν φυσικά το επιθυμεί ο ασθενής.
Ο Κος Πολυζώης χρησιμοποιεί τα πιο σύγχρονα και αξιόπιστα υλικά οστεοσύνθεσης παγκοσμίως δηλαδή ειδική πλάκα και βίδες τελευταίας γενιάς που είναι τα πιο κατάλληλα για το τύπο και τη προσωπικότητα του κάθε κατάγματος και μπορούν να συγκρατήσουν και να διατηρήσουν τα οστά στη σωστή ανατομική θέση τους.
Ο ασθενής παίρνει εξιτήριο από το νοσοκομείο λίγες ώρες μετά και συνήθως έχει μια απλή επίδεση για 24 ώρες και μπορεί να χρησιμοποιεί το χέρι του λίγες μέρες μετά χωρίς περιορισμούς.
Σε λίγες περιπτώσεις ιδιαίτερα επιπλεγμένων καταγμάτων, ο ασθενής φοράει ένα πολύ ελαφρύ νάρθηκα για 2 βδομάδες και έπειτα ακολουθεί ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα φυσικοθεραπείας για τη πλήρη επαναφορά της κίνησης και δύναμης του καρπού και της άρθρωσης.
Το τραύμα έχει άριστη επούλωση στις 2 βδομάδες με απορροφήσιμα ράμματα.
Τα υλικά συνήθως δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν πλην ορισμένων περιπτώσεων και σίγουρα όχι πριν από 12 μήνες.
Τα υλικά αυτά συνήθως δεν ενοχλούν καθόλου και ο ασθενής μπορεί να κάνει και μαγνητική τομογραφία χωρίς κανένα πρόβλημα.
Οι ασθενείς μέσα σε λίγες βδομάδες επιστρέφουν στη πλήρη δραστηριότητάς τους πριν το τραυματισμό.
Όπως και σε άλλες παθήσεις και κατάγματα άνω άκρου, η επιλογή του εξειδικευμένου, πιστοποιημένου και έμπειρου γιατρού και χειρουργού έχει εξαιρετική σημασία για ένα άριστο αποτέλεσμα χωρίς επιπλοκές είτε πρόκειται για χειρουργική ή μη χειρουργική θεραπεία.
Ο Κος Πολυζώης μετά από 20 χρόνια εμπειρίας στην Αγγλία και 10 συνεχή έτη μόνιμου Διευθυντή στο Λονδίνο έχει αντιμετωπίσει επιτυχώς χιλιάδες περιστατικά και αποτελεί ασφάλεια και εγγύηση για το τραυματισμό ή το κάταγμά σας όσο απλό ή περίπλοκο και να είναι αυτό.
Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον ιατρό και την ομάδα του για οποιαδήποτε διευκρίνηση.
Καλέστε μας για πληροφορίες και προγραμματισμό ραντεβού
Λεωφόρος Κηφισίας 56 & Δελφών, Μαρούσι
