Γάγγλιο καρπού

Πώς γίνεται η διάγνωση του Γάγγλιου Καρπού;

Κατά τη διάρκεια της αρχική σας επίσκεψης, ο Κος Πολυζώης σας θα συζητήσει λεπτομερώς το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματά σας. Θα σας ρωτήσει: Πόσο καιρό είχατε το γάγγλιο, εάν αλλάζει μέγεθος και αν είναι επώδυνο μεταξύ άλλων.

Ο Κος Πολυζώης μπορεί να ασκήσει πίεση στην κύστη για να ελέγξει για ευαισθησία ή πόνο. Επειδή ένα γάγγλιο είναι γεμάτο με υγρό, είναι ημιδιαφανές. Ο ιατρός μπορεί να ρίξει ένα φως μέσα την κύστη για να δει αν το φως λάμπει. Αυτό μπορεί να βοηθήσει να επιβεβαιωθεί ότι η μάζα αυτή είναι πραγματικά μια κύστη και όχι ένας συμπαγής όγκος.

Απεικονιστικές Εξετάσεις

Ακτινογραφίες. Αν και οι ακτινογραφίες δεν θα δείξουν το γάγγλιο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να αποκλείσουν άλλες παθήσεις, όπως αρθρίτιδα του χεριού, αρθρίτιδα του καρπού ή όγκο των οστών.

Μαγνητική τομογραφία (MRI) ή υπερηχογράφημα. Οι μαγνητικές τομογραφίες και οι υπέρηχοι μπορούν να απεικονίσουν άριστα τους μαλακούς ιστούς. Μερικές φορές, απαιτείται μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα για να βρεθεί ένα γάγγλιο που δεν είναι ορατό ή για να γίνει διάκριση της κύστης από άλλους όγκους. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές, η περαιτέρω απεικόνιση συχνά δεν είναι απαραίτητη πριν από τη θεραπεία.

Αντιμετώπιση και Θεραπεία του Γάγγλιου Καρπού

Εάν το γάγγλιο δεν  ενοχλεί, μπορεί να μην χρειάζεται θεραπεία.

Μερικές φορές ένα γάγγλιο καρπού εξαφανίζεται μόνο του.

Επομένως αρκετές φορές ακολουθείται συντηρητική θεραπεία σε αρχικό στάδιο. Εάν δεν έχετε πόνο ή άλλα συμπτώματα, ο Κος Πολυζώης μπορεί να συστήσει απλώς να περιμένετε και να το παρακολουθείτε για να βεβαιωθείτε ότι δεν συμβαίνουν ασυνήθιστες αλλαγές. Αυτό είναι συνήθως ασφαλές επειδή τα γάγγλια δεν είναι κακοήθη.

Ακινητοποίηση

Η δραστηριότητα συχνά προκαλεί αύξηση του μεγέθους του γαγγλίου, γεγονός που μπορεί να αυξήσει την πίεση στα γύρω νεύρα, προκαλώντας πόνο. Ένας κηδεμόνας ή νάρθηκας καρπού μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να προκαλέσει μείωση του μεγέθους του γαγγλίου. Καθώς ο πόνος μειώνεται, ο Κος Πολυζώης μπορεί να συστήσει ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα φυσικοθεραπείας για την ενδυνάμωση του καρπού και τη βελτίωση του εύρους κίνησης.

Αναρρόφηση

Κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας αναρρόφησης, το υγρό αποστραγγίζεται από την κύστη γαγγλίου. Εάν το γάγγλιο προκαλεί μεγάλο πόνο ή περιορίζει σοβαρά τις δραστηριότητες, το υγρό μπορεί να αποστραγγιστεί από αυτό. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αναρρόφηση.

Η περιοχή γύρω από την κύστη των γαγγλίων μουδιάζει με τοπικό αναισθητικό και η κύστη τρυπιέται με βελόνα έτσι ώστε το υγρό να μπορεί να αφαιρεθεί.

Δυστυχώς, η αναρρόφηση συχνά αποτυγχάνει να εξαλείψει το γάγγλιο επειδή δεν αφαιρείται η ρίζα ή η σύνδεση με την άρθρωση ή το περίβλημα του τένοντα. Ένα γάγγλιο είναι πολύ πιθανό να υποτροπιάσει αν δεν αντιμετωπιστεί η ρίζα. Έτσι, σε πολλές περιπτώσεις, το γάγγλιο επιστρέφει μετά από μια διαδικασία αναρρόφησης.

Η διαδικασία της αναρρόφησης επιχειρείται συχνότερα για γάγγλια που βρίσκονται στην ραχιαία επιφάνεια του καρπού. Τα γάγγλια στην πλευρά της παλάμης του καρπού μπορεί να είναι δύσκολο να αναρροφηθούν λόγω της τοποθεσίας τους κοντά σε σημαντικά αγγεία και νεύρα.  

Χειρουργική Θεραπεία

Ο Κος Πολυζώης μπορεί να συστήσει επέμβαση εάν το γάγγλιο:

1. Πονάει συνεχώς και το βράδυ, κάτι που μπορεί να συμβεί όταν  πιέζει ένα νεύρο ή τα μαλακά  μόρια ιστών.
2.  Δυσκολεύει ορισμένες κινήσεις ή εργασίες, όπως το πάτημα πληκτρολογίου, το πιάσιμο ενός μολυβιού 
3.  Σας κάνει να αισθάνεστε αμήχανα για την εμφάνισή σας.

 Ο Κος Πολυζώης μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση εάν τα συμπτώματά σας δεν ανακουφιστούν με μη χειρουργικές μεθόδους ή εάν το γάγγλιο επιστρέψει μετά από αναρρόφηση. Η διαδικασία για την αφαίρεση μιας γαγγλιακής κύστης είναι πολύ απλή.

Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση της κύστης καθώς και την αντιμετώπιση της ρίζας από τον οποίο προκύπτει η κύστη. Αυτό μπορεί να σημαίνει αφαίρεση μέρους της εμπλεκόμενης αρθρικής κάψας ή το έλυτρο του τένοντα για να εξασφαλιστεί η αφαίρεση της ρίζας της κύστης.

Ο Κος Πολυζώης είναι εξειδικευμένος και επίσημα πιστοποιημένος χειρουργός χεριού και άνω άκρου με πολύ μεγάλο όγκο περιστατικών. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία είναι εντελώς αναίμακτη και ανώδυνη και η πλήρης αφαίρεση γαγγλίου και ρίζας διαρκεί από 10 έως 15 λεπτά. Με τεχνική ελάχιστης παρεμβατικότητας  η τομή συνήθως δεν ξεπερνά τα 3 εκατοστά ανάλογα πάντα με το μέγεθος της εκάστοτε γαγγλιακής κύστης.

Ο ασθενής εξέρχεται του νοσοκομείου αμέσως μετά την επέμβαση, φοράει μια απλή επίδεση για 24 ώρες και μπορεί να χρησιμοποιεί το καρπό του κανονικά από την επόμενη μέρα. Η μικρή τομή επουλώνεται άριστα και τα ράμματα είναι απορροφήσιμα.
Τα αισθητικά και λειτουργικά αποτελέσματα είναι άριστα με εξαιρετικά χαμηλά ποσοστά υποτροπής και επιπλοκών.

Πρόληψη του Γάγγλιου Καρπού

Δυστυχώς, ένα γάγγλιο καρπού δεν μπορεί να προληφθεί διότι ακόμα δεν γνωρίζουμε επακριβώς τι ευνοεί την ανάπτυξή τους.

Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον Κο Πολυζώη και την ομάδα του για οριστική λύση και ανακούφιση των συμπτωμάτων σας σε ένα φιλικό, επαγγελματικό περιβάλλον με ιδιαίτερα προσιτό κόστος.